В данной ситуации можно рассмотреть несколько гипотез о влиянии микробиоты на иммунитет и возможных механизмах, которые могут объяснить как улучшение пищеварения, так и обострение аллергии у пациентов, принимавших пробиотику:

Модуляция иммунного ответа: Пробиотики могут изменять состав микробиоты кишечника, что, в свою очередь, влияет на баланс между различными типами иммунных клеток (например, Th1, Th2 и Treg). Изменение этого баланса может привести к усилению Th2-ответа, который ассоциирован с аллергическими реакциями.

Продукция метаболитов: Пробиотики могут производить различные метаболиты, такие как короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), которые оказывают влияние на иммунные клетки. Хотя SCFA могут способствовать поддержанию толерантности к аллергенам, в некоторых случаях их избыток может активировать воспалительные процессы.

Увеличение проницаемости кишечного барьера: У некоторых людей пробиотики могут вызывать изменение проницаемости кишечного барьера, что может привести к потоку аллергентов в системный кровоток и обострению аллергии.

Генетическая предрасположенность: У разных людей на одном и том же пробиотике могут возникать разные реакции в силу генетических особенностей и индивидуального состава микробиоты. У некоторых пациентов может произойти активация предрасположенности к аллергическим реакциям.

Конкуренция с другими микроорганизмами: Пробиотики могут подавлять некоторые патогенные микроорганизмы, которые, возможно, играли роль в поддержании иммунного баланса. Их уничтожение может нарушить тонкий баланс в микробиоте и привести к обострению аллергии.

Тип пробиотика и дозировка: Разные штаммы пробиотиков имеют различные механизмы действия и могут по-разному влиять на иммунный ответ. Некоторым штаммам может быть присуща способность усиливать аллергические реакции у предрасположенных людей.

Эти гипотезы подчеркивают сложность взаимодействия между микробиотой, иммунной системой и внешними факторами, такими как аллергены. Дальнейшие исследования необходимы для более глубокого понимания этих механизмов и их клинической значимости.