При гипергликемии без явной инсулиновой недостаточности у пациента можно заподозрить несколько механизмов резистентности к инсулину. К числу наиболее распространённых механизмов относятся:

Ожирение: Избыточная масса тела, особенно в области живота, может привести к нарушению действия инсулина из-за увеличения выработки адипокинов и воспалительных цитокинов, которые способствуют инсулиновой резистентности.

Воспаление: Хроническое низкоуровневое воспаление, возникающее при метаболическом синдроме, может ухудшить чувствительность тканей к инсулину. Цитокины, такие как TNF-α и IL-6, играют важную роль в этом процессе.

Генетические факторы: Определённые генетические предрасположенности могут быть связаны с повышенной инсулиновой резистентностью. Например, мутации в генах, ответственных за метаболизм углеводов и жиров, могут влиять на чувствительность к инсулину.

Употребление углеводов: Высокое потребление простых углеводов и переработанных пищевых продуктов может приводить к повышению уровня глюкозы в крови и способствовать развитию инсулиновой резистентности.

Физическая ин/activity: Низкая физическая активность снижает возможность мышц использовать глюкозу, что может ухудшить чувствительность к инсулину.

Состояния, связанные с инсулиновой резистентностью: Состояния, такие как метаболический синдром, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), а также заболевания печени, связанные с неалкогольной жировой болезнью (NAFLD), могут быть связаны с инсулиновой резистентностью.

Гормональные изменения: Изменения в уровнях других гормонов, таких как кортизол (гиперкортизолизм или болезнь Кушинга), могут мешать действию инсулина.

Подход к оценке и лечению инсулиновой резистентности должен быть комплексным и учитывать различные факторы, включая изменения образа жизни, диету и, при необходимости, лекарственную терапию.