Ниже — скоордированный план первоочередных мер при ДТП междугороднего автобуса (ночь, сильный туман, ~40 пассажиров). Расположен по приоритетам — сначала безопасность спасателей и как можно быстрее — спасение жизни, затем снижение рисков и подготовка к передаче пострадавших службам экстренной помощи.

Обеспечить безопасность места происшествия

Оцените опасности: пожар/утечка топлива, нестабильность автобуса (склон, опрокидывание), проходящие машины в тумане, обрыв линии электропередачи и т.п. Безопасный спасатель важнее жертвы.Выключите зажигание автобуса, поставьте ручной тормоз, при возможности подложите упоры под колёса.Наденьте световозвращающие жилеты, фонари, включите аварийные огни.Организуйте предупреждение дорожного движения: аварийные сигналы, фонари, световые табло или сигнальные световозвращающие конусы/треугольники в обе стороны трассы. В тумане размещайте предупреждающие средства на большем расстоянии (по возможности 100–200 м в каждую сторону или столько, чтобы уменьшается риск вторичных столкновений).

Вызвать экстренные службы немедленно

Позвоните в полицию, МЧС/пожарных и скорую (указать точную локацию, направление движения, километровый знак, число пострадавших и характер угроз: пожар, утечка топлива, зажатые люди).Попросите перекрыть дорогу, направить дополнительные экипажи и эвакуацию.

Организация места и командование

Назначьте ответственного/координатора среди уцелевших (если вы — первый на месте, сами берёте на себя до приезда служб).Разделите задачи: дозвон/координатор, предупреждение транспорта, первичная помощь, вынос людей, свет/освещение, список/учёт пассажиров.

Быстрая первичная разведка и эвакуация

Быстро осмотрите автобус снаружи и внутри: есть ли огонь/дым, запах топлива, опасные деформации.Если есть немедленная угроза (пожар, сильная утечка топлива, риск опрокидывания) — эвакуировать всех на безопасное расстояние (мин. 50–100 м или дальше, в защищённое от движения место). Эвакуируйте по организованной линии: выводить группы, самые уязвимые первыми (небессознательные — переносить с хорошей поддержкой шеи).Если угрозы нет, не перемещайте людей с подозрением на серьёзные травмы позвоночника/шеи — дождитесь спасателей или обеспечьте им неподвижность в салоне.

Триаж (массовая помощь) — определить приоритеты помощи

Простой метод START:Красный (Immediate): не дышат после открытия дыхательных путей, тяжёлая артериальная кровь, дыхание >30/мин, плохой пульс/перфузия, спутанность сознания.Желтый (Delayed): серьёзные, но стабильные травмы.Зелёный (Minor): раны без угрозы жизни — «ходячие» раненые.Чёрный (Expectant): без шансов на спасение в условиях ресурсов.Пометьте/зарегистрируйте людей, кто где сидел, ориентируйтесь по списку пассажиров.

Жизнеобеспечивающие мероприятия (ABC) — первоочередно

A (Airway): обеспечить проходимость дыхательных путей. Откройте рот, удалите кровь/рвотные массы, примените положение «челюсть вперёд»/подбородочный захват. При подозрении на травму шеи — иммобилизировать голову/шею (руками до коллайера).B (Breathing): оцените дыхание. При отсутствии дыхания — начать СЛР (компрессии 30:2) до приезда медиков. Если есть серьёзные дыхательные нарушения — оксигенотерапия, если есть кислород.C (Circulation): остановите артериальное кровотечение давлением. Используйте турникет при массивных кровотечениях конечностей (выделяйте время установки и напишите время наложения). При признаках шока: положить лёжа, ноги чуть выше, покрыть тёплыми одеялами, контролировать пульс и дыхание.

Специфические мероприятия на месте

При зажатых — стабилизировать автомобиль (подпоры) и только затем пытаться извлекать; если нет специализированных инструментов — дождаться спасателей, если опасность немедленная (пожар) — аккуратно, при возможности срезать ремни безопасности/использовать нож (с предохранением шеи).При подозрении на травму позвоночника — иммобилизовать голову/шею; перенос на щите/доске только подготовленным персоналом.Повреждения конечностей: шинирование (импровизированные шины), иммобилизация.Ожоги: охлаждение прохладной водой, покрыть стерильной повязкой, не снимать прилипшую одежду.Отравление дымом/ингаляция: обеспечить свежий воздух, кислород при возможности; наблюдать за дыханием.Гипотермия/ночь: дать тёплые одеяла, сухую одежду, согревание, но не быстро нагревать при серьёзной гипотермии.

Работа с группой/волонтёрами

Привлекайте способных пассажиров для подсветки, простых задач (перенести постельное бельё/одеяла, дать воду, записывать данные), но не давайте сложных процедур непрофессионалам.Инструктируйте: не курить, не использовать открытый огонь у транспорта при запахе топлива.

Документирование и передача информации службам

Записывайте имена пострадавших, признаки и оказанные вмешательства, время. Это поможет при приёме в больницу.При встрече с приехавшими службами — быстро передайте: количество пострадавших, кто критический, какие вмешательства были предприняты, возможные опасности (утечка топлива, нестабильность).

Контроль рисков на дороге и логистика

Добейтесь перекрытия полосы/организации объезда, ограждения места.Организуйте транспортировку неопасных пострадавших (при необходимости) к безопасному месту, а для эвакуации пострадавших — координируйтесь со скорой.При длительном ожидании — обеспечить питье, тёплые напитки (если не пострадавшие с травмами), базовый уход за раненными.

Психологическая помощь и управление информацией

Успокаивайте людей, давайте чёткие инструкции, подчеркните, что помощь идёт.Не давайте медицинских прогнозов; организуйте списки, чтобы родственники могли получать информацию через официальные службы.

Что категорически нельзя делать

Не перемещать людей с подозрением на серьёзную травму позвоночника без необходимости.Не применять открытый огонь/курить рядом с местом при запахе топлива.Не оставлять место без организованного руководства (особенно ночью и в тумане).Не давать пострадавшим пить алкоголь/снотворные; осторожно с пероральным приёмом, если травмы черепа/внутренние.

Коротко о приоритетах времени:

Первые 0–2 минуты: безопасность, вызов служб, остановка дальнейших угроз (пожар, вторичные столкновения).2–10 минут: быстрая эвакуация при угрозе, начало С-LA-ABC у критических.10–60 минут: триаж, стабилизация, подготовка к эвакуации, координация с прибывшей экстренной помощью.

Если хотите — могу привести чек-лист для одной-двух выживающих групп (что взять, как расставить людей, шаблон звонка в экстренные службы) или пошаговый алгоритм triage START на русском.