Кратко, по шагам.
Немедленные действия (ребёнок задохнулся и потерял сознание)
1. Безопасность: убедитесь, что автобус остановлен и безопасен для подхода. Перенесите ребёнка на твёрдую поверхность (пол автобуса).
2. Кто-то вызывает помощь: при наличии других людей поручите одному вызвать экстренные службы — номер $112$ (или местный экстренный номер) и сообщить, что ребёнок без сознания после удушья.
3. Оценка состояния: проверить реакцию (потрясти/громко позвать), дыхание — не более $\le 10$ секунд.
4. Если ребёнок не дышит или дышит ненормально — начинать СЛР:
- компрессии грудной клетки: частота $100\text{–}120$ в минуту, глубина ≈ $5$ см (у ребёнка школьного возраста), соотношение компрессий/вдохов при одном спасателе $30:2$ (при двух спасателях — $15:2$);
- после каждых $30$ компрессий открыть рот, осмотреть видимый посторонний предмет и удалить пальцем только если он виден;
- если дыхательные пути закрыты и предмет видим — попытаться удалить; не делать «слепой» пальцевой проход.
5. Искусственное дыхание: после открытия дыхательных путей сделать $2$ вдоха (если умеете и состояние спасателя позволяет). Если не умеете проводить вентилацию — продолжать только компрессии.
6. Автоматический дефибриллятор (AED): использовать при наличии как можно раньше; следовать голосовым подсказкам.
7. Продолжать СЛР до прибытия помощи, появления сознания/адекватного дыхания или уставания спасателя.
Организация дальнейшей медицинской помощи на месте и транспортировки
1. При вызове спасателей сообщите: точное место (маршрут, остановка, ориентиры), состояние ребёнка (без сознания/не дышит/СЛР), возраст/примерный вес, что вы сделали (СЛР, удаляли предмет), нужна ли педиатрическая бригада/реанимация.
2. Если прибыла скорая — передайте реальное и краткое медицинское сообщение (SBAR): Situation, Background, Assessment, Recommendation — имя/возраст ребёнка, время потери сознания, что случилось (асфиксия/удушье), проведённые действия, текущие признаки.
3. Решение о транспортировке: оставьте ребёнка в машине скорой/больнице для дальнейшего обследования. Не отправляйте ребёнка с непрофессионалом в общественном транспорте.
4. Документирование: зафиксируйте время начала инцидента, время вызова, кому звонили, время прибытия помощи, все выполненные манипуляции, ФИО и контакты свидетелей.
Коммуникация с родителями/школой
1. Назначьте ответственного (администратор/классный руководитель) для немедленного уведомления родителей: назвать имя ребёнка, кратко — что произошло, какие действия выполнены и куда везут ребёнка, контакты лица, сопровождающего/врача, ориентировочное время прибытия.
2. Сообщения должны быть только фактическими, спокойными, без медицинских предположений.
3. Поддержка: отправьте на место ещё одного взрослого — чтобы сопровождать родителей и координировать действия школы (транспорт, документы, свидетели).
4. После инцидента — официальное уведомление школы/руководства, запись в журнале происшествий, предоставление копии родителям и медицинским службам по требованию.
Профилактика в образовательном учреждении
1. Обучение персонала: регулярные курсы первой помощи и СЛР (включая менеджмент подавления/удушья) для водителей и сопровождающих; частота — минимум раз в год.
2. Наличие и доступность средств: аптечка с элементами первой помощи, маски для искусственного дыхания, карманный AED на школьных маршрутах/в автобусах при возможности, мешок-клапан (BVM) в крупных учреждениях/автобусах.
3. Медицинские анкеты: актуальные контакты родителей, данные о хронических заболеваниях, аллергиях, лекарствах и разрешениях на их применение.
4. Правила питания/поведения в автобусе: запрет на приём пищи в движении или ограничение опасных продуктов (твёрдые/крупные куски), сопровождение при приёме пищи на экскурсии, инструкции по надзору.
5. План действий при экстренных ситуациях: письменные алгоритмы и телефоны, раз в год — тренировка действий и разбор сценариев.
6. Информирование детей: доступная учебная программа по безопасности и поведению в транспорте.
7. Юридические/административные меры: регистрация и анализ инцидентов, корректировка маршрутов и тренингов, при необходимости — установка ремней/норм безопасности.
Ключевые принципы: действовать быстро и по алгоритму, сообщать только факты при контактах с экстренными службами и родителями, после стабилизации — обеспечить документирование и профилактическую работу.