Кратко и по делу — последовательность действий, чтобы минимизировать вред и предотвратить повторение.
1) Немедленная первая помощь на месте
- Удалить пострадавшего из зоны контакта, обезопасить спасателей (перчатки, защитные очки).
- Снять загрязнённую одежду и украшения быстро, но аккуратно, чтобы не растереть кислоту.
- Промывать поражённый участок большим количеством проточной воды не менее $\ge 20$ минут; при попадании в глаза — держать веки раскрыты и промывать непрерывно не менее $\ge 20$ минут.
- Не пытаться нейтрализовать кислоту щёлочами (реакция может быть экзотермической и усугубить ожог).
- После промывания закрыть поражённую область стерильной неприлипающей повязкой; при глазном поражении — не заклеивать, обеспечить отправку к офтальмологу.
- Вызвать медицинскую помощь (скорая помощь/бригаду) и сообщить о химическом характере повреждения.
- Облегчить боль (тепморально: холодный компресс с водой, не лед) и оценить состояние (дыхание, сознание). Сообщить о прививках от столбняка.
2) Действия в первые часы при транспортировке и в больнице
- Документировать вещество (название, концентрация, объём), время контакта и что уже сделано (вода, длительность). Это важно для лечения.
- В больнице: оценка глубины ожога, дезинфекция, возможно повторное промывание, измерение pH при ране/на коже по показаниям, хирургическая обработка (дебридмент) при глубоких поражениях.
- Для ожогов глаза — срочное обследование офтальмологом; возможно промывание лактатным/физиологическим раствором, назначение антибиотиков, кортикостероидов и дальнейшее наблюдение.
- Боль, инфекция и рубцевание: системная/локальная терапия по показаниям, прививка от столбняка при необходимости.
- Тяжёлые случаи — госпитализация, пластическая/реконструктивная операция, повторные перевязки и реабилитация (физиотерапия для восстановления функции).
3) Дальнейшее наблюдение и реабилитация
- Наблюдение за заживлением, профилактика инфекций, коррекция рубцов (когнитивно: компрессионные повязки, лазерная терапия/операции по показаниям).
- Психологическая поддержка при травме.
- Документирование случая в медицинской карте и акте происшествия.
4) Образовательные и организационные меры для предотвращения повторения
- Немедленный разбор инцидента: сбор фактов, куда, почему и как случилось (root‑cause analysis).
- Обязательное информирование родителей/опекунов и руководства школы; формирование официального акта.
- Пересмотр и обновление правил безопасности в лаборатории (SOP): хранение концентрированных кислот, маркировка, контейнеры.
- Обучение и сертификация учащихся по технике безопасности до работы с реагентами; проведение демонстраций инструктором.
- Ввод ограничений: запрет самостоятельной работы с концентрированными кислотами без контроля преподавателя; использование менее концентрированных растворов для школьных опытов.
- Обеспечение и проверка оборудования: работающий аварийный душ и глазные промыватели в доступности, защитные экраны, огнеупорная поверхность, средства индивидуальной защиты (защитные очки/щитки, перчатки, халаты). Регулярные проверки этих средств.
- Проведение инструктажей и тренировок по аварийным ситуациям, наличие аптечки и плана действий.
- Ведение учёта химикатов и ограничение доступа к опасным веществам (замки, ключи, учёт).
- Ответственность преподавателей: надзор/соотношение учеников на одного инструктора при работах с химией.
- Организация пересмотра учебной программы (замена опасных опытов демонстрациями или видео, где возможно).
5) Документы и правовые моменты
- Оформить происшествие официально, при необходимости привлечь инспекцию по охране труда/Роспотребнадзор.
- Обеспечить информирование и обучение персонала по результатам расследования.
Если нужно — могу кратко сформулировать шаблон акта происшествия, чек‑лист первичных мер для класса или список обязательного оборудования для школьной химлаборатории.