Кратко и по шагам.
1) Обеспечение безопасности места
- Оцените опасности (трафик, огонь, утечки топлива, скользкая дорога). Уберите людей в безопасную зону.
- Включите аварийную сигнализацию, оденьте светоотражающий жилет, установите предупредительные знаки/треугольники на расстоянии $50\text{–}100\text{м}$ по направлению движения; при плохой видимости — дальше.
- Делегируйте: один вызывает помощь, другие регулируют поток транспорта и охраняют место.
2) Вызов службы скорой помощи
- Позвоните немедленно; в РФ/ЕС можно использовать номера $112$ (или $103$ в РФ скорой). Сообщите: место, тип ДТП, число пострадавших, состояние (дыхание, сознание, кровотечения), необходимость пожарных/полиции.
- Если есть очевидная угроза жизни (пожар, сильная кровопотеря) — укажите это.
3) Первичная помощь — схема ABCDE (кратко)
- A (Airway) — убедитесь, что проходимы дыхательные пути, не допуская разгибания шеи. При подозрении на травму позвоночника держите мануальную стабилизацию головы и шеи.
- B (Breathing) — смотрите, слушайте, чувствуйте дыхание; при дыхательной недостаточности начинайте искусственную вентиляцию.
- C (Circulation) — контролируйте наружные кровотечения жгутом или давящей повязкой; оцените пульс, кожу, сознание.
- D (Disability) — оцените сознание по GCS (если умеете) и реакцию зрачков; спрашивайте о боли, онемении в конечностях.
- E (Exposure) — осторожно оголите для осмотра, но предотвращайте переохлаждение.
4) Подозрение на травму позвоночника — основные правила
- До прибытия медиков сохраняйте мануальную фиксацию головы и шеи.
- Не поворачивайте и не садите пострадавшего, если нет жизненной необходимости (например, непроходимость дыхательных путей или массивное кровотечение).
- Если пострадавший в сознании — объясните, попросите не двигаться, обеспечьте тепло.
5) Шлем у мотоциклиста
- Не снимать шлем без крайней необходимости и без подготовки: риск дополнительных повреждений шеи.
- Снимать шлем можно, если: дыхательные пути заблокированы/невозможно провести вентиляцию, шлем сильно повреждён и мешает доступу, или обученный спасатель готов безопасно снять (при жесткой фиксации головы одним человеком, второй снимает шлем).
- При съёме: один фиксирует голову, другой аккуратно распускает застёжку, открывает визор, аккуратно снимает шлем, контролируя шейный отдел.
6) Иммобилизация и эвакуация
- При наличии оборудования: надеть шейный воротник, уложить на жесткую носилку или на доскодержатель (scoopboard) с сохранением inline-стабилизации.
- Лог-ролл для переворота на доску выполняют минимум $3$ спасателя: один фиксирует голову/шею, двое — плечи/бедра/ноги, по команде аккуратно перекатывают.
- Если нет доски: оставьте пострадавшего на месте до прибытия медиков, если можно — защитите от холода и следите за дыханием.
- При угрожающем состоянии (неспособность дышать, неконтролируемое кровотечение) — эваковка с сохранением inline-стабилизации любыми доступными силами, минимально двигайте позвоночник.
7) Транспортировка
- Решение о транспортировке принимает прибывшая скорая. При невозможности дождаться помощи — транспортируйте в положении с максимальной фиксацией шеи и корпуса, избегая сгибаний и скручиваний.
8) Взаимодействие со службой скорой помощи — передача информации
- Кратко доложите: время происшествия, механизм травмы (скорость, падение, удар), число пострадавших, сознание/дыхание/пульс, наличие больших кровотечений, проведённые меры (жим, шейный воротник, снят шлем или нет), аллергии/лекарства (если известно).
- Используйте формат: кто/что/когда: «Мотоциклист, упал с байка при скорости ~$60\text{км/ч}$ (если известно), в сознании/бессознателен, дыхание есть/нет, кровотечение контролируется, шлем не снят/снят».
- По прибытии медиков проведите устную сводку и передайте документы/личные вещи.
9) Дополнительно
- Не давайте ничего пить или есть.
- Обеспечьте фиксацию и комфорт: теплая одежда, постоянное наблюдение.
- Фотографируйте место происшествия и положение пострадавшего только при необходимости и если не мешает помощи.
Соблюдайте принцип: безопасность — затем стабильность дыхания и кровообращения — затем осторожная иммобилизация позвоночника и передача специалистам.