Диагностика причин
- Соберите функциональную оценку поведения (FBA): прямые наблюдения, ABC‑журналы (Antecedent — Behavior — Consequence) на переменах минимум $2$ недели для получения базовой частоты и контекста. Измеряйте: частоту $f$ (эпизоды/перемена), длительность $d$ (мин), интенсивность $I$ (шкала 1–5).
- Проверить гипотезы функции агрессии: внимание, избегание/уход, сенсорная разрядка, доступ к предметам. Сформулировать гипотезу: например, «агрессия возникает при высокой сенсорной нагрузке → функция = избегание/регуляция».
- Оценить сопутствующие факторы: уровень коммуникации (речевой/ААК), исполнительные функции, уровень стресса, сон, боль/медицинские причины, побочные эффекты лекарств, сенсорный профиль (например, Sensory Profile).
- Инструменты: ABC‑журналы, шкалы поведения (SDQ/CBCL как дополнение), шкалы адаптивного поведения (Vineland), краткая проверка речи/ААК, консультация врача/невролога/психиатра при необходимости.
- Критерии для вмешательства: базовая частота $f_0$, цель через $t$ недель $f_g$. Мониторинг: $\Delta f=f_0-f_t$, $\%\text{снижение}=\frac{\Delta f}{f_0}\cdot 100\%$.
План коррекционной и организационной поддержки
1) Краткосрочные меры безопасности (немедленно)
- Разработать план деэскалации и безопасного вывода из ситуации; назначить ответственных сотрудников на переменах.
- Организовать безопасную зону/тихую комнату, куда ребёнок может уйти по сигналу или просьбе.
- Правила реагирования: недопущение наказаний, согласованное поведение персонала (консистентность).
2) Модификация окружающей среды и распорядка (предотвращение)
- Структурирование перемен: предсказуемость (визуальные расписания, таймеры), переходы с предупреждением.
- Коридоры/место перемен: снизить сенсорную нагрузку (шум, яркий свет), организовать альтернативные зоны (маленькая группа, тихая зона).
- Снижение плотности детей в одно время (поэтапные/разные зоны).
3) Развитие альтернативных навыков у ребёнка (коррекционная работа)
- Обучение альтернативному поведению (коммуникация просьбы перерыва, «помогите», использование ААК/жестов): практика + подкрепление.
- Социальные навыки и регуляция эмоций: короткие занятия, социальные истории, ролевая игра.
- Сенсорная поддержка: фиджет‑предметы, сенсорные перерывы, индивидуальный набор регуляторов.
- Система позитивного подкрепления (token economy) за использование альтернатив и спокойное поведение.
4) Поведенческий план (BIP)
- На основе FBA: чёткие антецеденты, целевые замещающие поведения, процедуры подкрепления и реституции, критерии прекращения агрессии.
- Прописать последовательность последствий — что делается при агрессии (безопасное отделение, минимизация внимания при attention‑функции, помощь при escape‑функции).
5) Организационные меры и поддержка персонала
- Индивидуальный образовательный план (IEP) / адаптация учебного плана; регулярные MDT‑встречи (семья, учителя, психолог, логопед).
- Обучение персонала: стратегии деэскалации, PBIS/ABA‑принципы, работа с детскими сенсорными потребностями.
- Назначить координатора инклюзии и журнал инцидентов; предусмотреть время для супервизии и обсуждения случаев.
- Вовлечение сверстников: программы принятия, обучающие занятия для классов о различиях (короткие, позитивные, контролируемые).
6) Мониторинг и адаптация
- Собирать данные ежедневно: $f(t)$, $d(t)$, $I(t)$, время взаимодействия с сверстниками $T_p(t)$, академическая вовлечённость $E(t)$.
- Интервалы: базовая оценка $2$ недели; активная фаза вмешательства $8\text{–}12$ недель; ежемесячные ревизии.
- Критерий успеха: например, $\%\text{снижение}\ge 50\%$ за $8$ недель и устойчивое увеличение $T_p$.
Возможные эффекты для участников образовательного процесса
- Ребёнок с аутизмом: ожидаемые положительные — снижение частоты и интенсивности агрессии, улучшение регуляции, больше времени в общем классе и положительных взаимодействий; риски — стресс при непоследовательной реализации, стигматизация при чрезмерной изоляции.
- Одноклассники: положительные — безопасная и предсказуемая среда, развитие эмпатии; риски — возможные перерывы в занятиях из‑за повышенного внимания к инцидентам или страх у некоторых детей.
- Учителя/персонал: положительные — рост компетенций, снижение кризисов в долгосрочной перспективе; риски — временное увеличение нагрузки, потребность в дополнительном обучении и ресурсах.
- Родители: положительные — чувство поддержки и участие, улучшение поведения дома; риски — опасения по поводу безопасности или справедливости распределения ресурсов.
- Школа в целом: при успешной реализации — повышение инклюзивности и репутации; возможные организационные расходы и необходимость корректировки расписания/штата.
Краткие показатели для оценки (пример)
- Базовая частота $f_0$ (эпизодов/неделя) → цель через $8$ недель $f_8$.
- Процент снижения: $\%\text{снижение}=\frac{f_0-f_8}{f_0}\cdot 100\%$.
- Увеличение времени совместных активностей: $\Delta T_p=T_{p8}-T_{p0}$.
Рекомендация по следующему шагу: провести FBA и собрать $2$ недели данных, затем составить BIP и запустить пилотный вариант вмешательства на $8$ недель с еженедельным мониторингом и ежемесячной междисциплинарной встречей.