Кратко и по пунктам.

1) Психофизиологические механизмы (объяснение симптомов: раздражительность, ухудшение памяти)

Накопление аденозина и повышение гомеостатического сигнала сна → снижение когнитивной эффективности и внимательной реакции. Дисбаланс коры префронтальной (снижение топ‑дауна) и амигдалы (гиперреактивность) → усиление эмоциональной реактивности/ирритабельности. Снижение консолидации памяти в гиппокампе (нарушение LTP) → ухудшение декларативной памяти. Повышение активности HPA‑оси и симпатоадреналовой системы → повышение кортизола и вегетативной возбудимости. Электрофизиологически: на ЭЭГ — увеличение тэта/дельта‑активности в бодрствовании, снижение альфа; при когнитивных тестах — увеличение латентностей реакций и ошибок.

2) Какие исследования/измерения предложить для подтверждения гипотез

Субъективные шкалы и дневник: дневник сна и шкала сонливости Epworth. Объективная ночная регистрация: актография (несколько ночей) или полисомнография (ПСГ) при подозрении на сопутствующее СДО (апноэ). Когнитивные тесты: тест бдительности PVT (психомоторное время реакции; lapses при реакциях (>500) мс), краткая нейропсихология (MoCA или тест рабочей памяти: digit span, n‑back). Электроэнцефалография (квант. ЭЭГ) при бодрствовании и/или ночная ЭЭГ — проверить тета/альфа соотношение и признаки микропробуждений. Биологические маркеры: салива́рный или плазменный кортизол (утренний и вечерний профиль), CRP/IL‑6 при подозрении на воспаление. Вегетативные параметры: ночной HRV (RMSSD) и суточное АД/ЧСС — для оценки симпато‑вагального баланса. При подозрении на дыхательные нарушения сна: STOP‑Bang шкала (риск при счёте (\ge 3)) и направление на ПСГ. При необходимости нейровизуализация (fMRI) для исследований подключения ПFC–амигдала (в научных/сложных случаях).

3) Краткосрочные рекомендации (незамедлительно)

Восстановительный сон: цель — кратковременная «доби́вка» сна (при возможности) и нормализация режима; избегать хронизации дефицита. Тактика при днём выраженной сонливости/рискованной деятельности (вождение, техника): избегать монотонной работы, делать частые перерывы; при необходимости не садиться за руль. Небольшие днём сиесты (20\text{–}30) минут, не позже чем за (6) часов до сна. Исключить стимуляторы во второй половине дня (кофеин, никотин, энергетики), алкоголь перед сном; ограничить экраны за (1) час до сна. Световая гигиена: яркий свет утром, приглушённый в вечерние часы; регулярный режим подъёма/отхода ко сну. Короткие техники релаксации/дыхания при раздражительности (пара минут глубокого диафрагмального дыхания, прогрессивная мышечная релаксация).

4) Долгосрочные рекомендации

Установить регулярный режим: цель спать стабильно (7\text{–}9) часов/ночь; ложиться и вставать в одно и то же время, включая выходные. Поведенческая терапия бессонницы (CBT‑I) при сохранении проблем более (>3) недель или при хронической бессоннице. Оценить и лечить сопутствующие расстройства (депрессия/тревога, апноэ сна, воспалительные/эндокринные нарушения). Ограничить нерегулярный ночной рабочий график; при сменном графике — стратегии адаптации света и сиест. При необходимости краткосрочная фармакотерапия только по назначению врача (мелатонин коротким курсом (0.5\text{–}3) мг за (1) час до сна может помочь с реадаптацией циркадных ритмов; седативные средства — осторожно, под контролем). Мониторинг: повторная оценка сна (акто/дневник) и когнитивной функции через (1\text{–}4) недели; при сохранении симптомов — углублённое обследование (ПСГ, невролог/психиатр).

Если стоит цель — могу предложить конкретный набор тестов для данного пациента и пороговые значения для тревоги.