Кратко и по делу.
Исходные данные: ученик $12$ лет резко перестал участвовать в уроках и начал избегать сверстников.
1) Диагностические гипотезы (с кратким обоснованием)
- Депрессивное расстройство (утрата интереса, снижение активности, отстранённость).
- Тревожное расстройство / социальная тревожность (страх оценки, избегание контактов).
- Буллинг / травля сверстников (избегание — защита от агрессии).
- Острое стрессовое событие / утрата, семейный кризис (поведенческая реакция на стресс).
- Начало подростковых конфликтов/идентичностных трудностей (самоизоляция).
- Неврологические/медицинские причины (сонливость, гормональные нарушения, хронические болезни).
- Нарушения развития / расстройства аутистического спектра, трудности со социальными навыками.
- Наркотики / злоупотребление экранным контентом (изменение интересов, уход от живого общения).
- Ризик суицидального поведения или самоповреждения (включая скрытую депрессию).
2) Методы сбора данных
- Беседа с учеником в безопасной, конфиденциальной обстановке (открытые вопросы, оценка риска).
- Беседы с родителями/опекунами (история событий, изменение дома, сон, аппетит).
- Интервью с классным руководителем и предметниками (изменение успеваемости, поведение, конфликты).
- Наблюдение в классе и на переменах, при возможности — проверка записи/отчётов о конфликте.
- Стандартизированные скрининги: PHQ-$9$ (адаптированная версия для подростков), GAD-$7$, Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), RCADS и т.п.
- Оценка риска самоубийства/самоповреждения (C-SSRS или аналог).
- Медицинское обследование у педиатра (осмотр, базовые анализы — при показаниях, например, ТТГ и т.д.).
- При подозрении на НРР/АСД — нейропсихологическое/психодиагностическое обследование.
- Сбор данных об учебной динамике (посещаемость, оценки), социальных сетях и возможных инцидентах буллинга.
- При необходимости — мультидисциплинарный консилиум (психолог, школьный педагог, социальный работник, психиатр).
3) Краткосрочные интервенции (первичная реакция, первые $1$–$6$ недель)
- Обеспечить безопасность: при наличии суицидальных мыслей — немедленная оценка риска и план действий.
- Назначить «доверенное взрослое» в школе с регулярными краткими check-in (ежедневно/через день) для поддержки и мониторинга.
- Временные учебные адаптации: снижение нагрузки, отсрочка контрольных, место в классе рядом с поддерживающим педагоги.
- Организовать мягкую поэтапную реинтеграцию в социализацию: маленькие группы, «buddy»-сопровождение, совместные занятия с близким другом.
- Краткие психологические техники: базовые навыки саморегуляции (дыхание, релаксация), планирование дня, поведенческие активации.
- Начать консультирование школьного психолога; при необходимости — направить к детскому психотерапевту/психиатру.
- Уведомить и работать с родителями по поддержке режима сна, питания, ограничению экранного времени.
- Документировать и отслеживать симптомы и поведение (еженедельные записи).
4) Долгосрочные интервенции (море системная работа, $3$–$12$ месяцев и далее)
- Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (CBT) для подростков, интерперсональная терапия (IPT-A) при депрессии или специализированная терапия при тревоге; групповая терапия социальных навыков при необходимости.
- Семейная терапия или родительское консультирование при семейных факторах.
- Медикаментозная терапия при показаниях и под наблюдением (антидепрессанты — только после оценки психиатра).
- Школьные меры: программа профилактики буллинга, обучение социально‑эмоциональным навыкам в классе, индивидуальная образовательная программа/IEP или статус $504$ при необходимости академических адаптаций.
- Мониторинг успеваемости, посещаемости и психического состояния (регулярные встречи каждые $1$–$3$ месяца).
- Работа с ровесниками: фасилитация позитивных взаимодействий, медиация конфликтов, поддерживающие группы сверстников.
- Вовлечение внешних ресурсов: кружки/спорт/волонтёрство для увеличения социальной активности и смысла.
- При нейропсихологическом нарушении — специализированная коррекция и обучения для развития навыков.
5) Красные флаги для немедленного реагирования
- Наличие плана или попыток суицида, выраженные самоповреждения — немедленная госпитализация/краткая оценка у специалиста.
- Тяжёлое снижение питания/веса, признаки психоза, значимая исчезающая когнитивная функция — срочная медицинская оценка.
Кратко о последовательности: сначала оценить риск и безопасность, параллельно собрать информацию от всех заинтересованных сторон, начать краткосрочную поддержку в школе и обратиться к специалистам для диагностики и планирования долгосрочной терапии.
Если нужно, могу предложить: список конкретных шкальных форм для печати, шаблон беседы с учеником или пошаговый план мониторинга на $6$ недель.