Поддержание ионного баланса в почечных канальцах — это сложный процесс, обеспечиваемый различными механизмами, которые включают как активные, так и пассивные транспортные механизмы. Основные механизмы, участвующие в регулировании ионного баланса, следующие:

Транспорт ионов: Почечные канальцы активно транспортируют различные ионы (натрий, калий, кальций, магний, хлориды, бикарбонаты) через клеточные мембраны. Это осуществляется с помощью ионных насосов (например, натрий-калиевого насоса), транспортеров и каналов.

Резорбция ионов: В проксимальных канальцах, Henle петли и дистальных канальцах происходит реабсорбция большинства ионов. Например, в проксимальных канальцах происходит активная реабсорбция натрия и бикарбоната, что помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс.

Секреция ионов: При необходимости почки могут выделять (секретировать) избыточные ионы в мочу, что особенно важно для управления уровнями калия и водорода.

Гормональная регуляция: Гормоны, такие как альдостерон, ангиотензин II и вазопрессин, регулируют обмен ионов, влияя на активность ионных насосов и каналов. Например, альдостерон способствует реабсорбции натрия и секреции калия.

Кислотно-щелочной баланс: Почки играют ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса, регулируя уровень бикарбоната и отделяя излишний водород.

Нарушение этих механизмов может привести к различным заболеваниям:

Гиперкалиемия: Повышенный уровень калия в крови может возникать при недостаточной секреции калия из-за нарушения функций почек или в результате применения некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ).

Гипонатриемия: Снижение уровня натрия может быть связано с избыточной потерей через мочу или с нарушением функции альдостерона.

Кислотно-щелочной дисбаланс: Нарушения в реабсорбции бикарбоната или секреции водорода могут привести к метаболическому ацидозу или алкалозу.

Нефропатии: Хронические заболевания почек могут приводить к потере функции канальцев и, как следствие, нарушению ионного баланса, а также скоплению токсичных веществ в организме.

Эти процессы взаимосвязаны и требуют тонкого контроля для обеспечения гомеостаза в организме.