Вы стали свидетелем внезапной остановки сердца у взрослого человека в общественном месте: какие шаги по оказанию первой медицинской помощи нужно выполнить до прибытия скорой, и как организовать взаимодействие с окружающими
1) Быстрая оценка и вызов помощи - Проверьте сознание и дыхание: потрясите, громко спросите; если человек не реагирует и дыхание отсутствует или ненормальное (агональное) — это остановка сердца. - Немедленно вызовите экстренную службу (в РФ — 103103103 или 112112112), или попросите кого‑то другого сделать вызов; при звонке сообщите место, что человек без сознания и не дышит, просите прислать дефибриллятор (AED), если возможно. 2) Немедленная сердечно‑лёгочная реанимация (CPR) - Положение: положите пострадавшего на жёсткую поверхность на спину. - Руки: одну ладонь в центр грудной клетки (нижняя половина грудины), другую сверху; выпрямите руки. - Компрессии: глубина 5–65\text{–}65–6 см, частота 100–120100\text{–}120100–120 компрессий в минуту, позволяйте грудной клетке полностью расправляться между толчками. - Соотношение: если вы умеете делать искусственное дыхание — цикл 30:230:230:2 (тридцать компрессий — две вдувания). Каждое вдувание ~111 секунда с видимым подъёмом груди. Если не умеете или боитесь вдыхать — делайте только компрессии (hands‑only CPR). - Минимизируйте паузы; меняйте того, кто делает компрессии, каждые 222 минуты или при утомлении. 3) Использование AED - Если есть AED, включите сразу, прикрепите электроды на оголённую грудь и следуйте голосовым подсказкам. - Никому не касаться пострадавшего во время анализа и разряда — громко крикните «Отойдите!». Если AED советует шок — выполните его, затем немедленно продолжайте CPR 222 минуты перед повторным анализом. 4) Взаимодействие с окружающими - Быстро распределите роли: человек A — вызывает скорую и сообщает местоположение, человек B — начинает компрессии, человек C — ищет AED/телефон/воду/плед, человек D — управляет толпой и указывает спасателям дорогу. Назначьте ответственного и давайте короткие чёткие инструкции. - Попросите свидетелей освободить место, дать свежий воздух, убрать вещи, не мешать реанимации. - Если тяжело справляться одному — громко попросите помощи: «Вызывайте скорую, принесите дефибриллятор, помогите с компрессиями». Конкретика мотивирует действовать. 5) После восстановления или до прибытия бригады - Если появился пульс и нормальное дыхание — уложите в устойчивое боковое положение, следите за дыханием. - Если не восстановлен — продолжайте CPR до приезда профессионалов или пока не сможете физически продолжать. - При появлении бригады скорой — кратко передайте: время остановки (ориентировочно), время начала CPR, кто делал компрессии, сколько шоков/что показал AED, использовались ли лекарства, наличие болезни или травм. Дополнительно - Следуйте указаниям диспетчера, если он ведёт реанимацию по телефону. - Правила защиты: по возможности защитная маска для вдуваний; при эпидемиологическом риске делайте компрессии без вдуваний.
- Проверьте сознание и дыхание: потрясите, громко спросите; если человек не реагирует и дыхание отсутствует или ненормальное (агональное) — это остановка сердца.
- Немедленно вызовите экстренную службу (в РФ — 103103103 или 112112112), или попросите кого‑то другого сделать вызов; при звонке сообщите место, что человек без сознания и не дышит, просите прислать дефибриллятор (AED), если возможно.
2) Немедленная сердечно‑лёгочная реанимация (CPR)
- Положение: положите пострадавшего на жёсткую поверхность на спину.
- Руки: одну ладонь в центр грудной клетки (нижняя половина грудины), другую сверху; выпрямите руки.
- Компрессии: глубина 5–65\text{–}65–6 см, частота 100–120100\text{–}120100–120 компрессий в минуту, позволяйте грудной клетке полностью расправляться между толчками.
- Соотношение: если вы умеете делать искусственное дыхание — цикл 30:230:230:2 (тридцать компрессий — две вдувания). Каждое вдувание ~111 секунда с видимым подъёмом груди. Если не умеете или боитесь вдыхать — делайте только компрессии (hands‑only CPR).
- Минимизируйте паузы; меняйте того, кто делает компрессии, каждые 222 минуты или при утомлении.
3) Использование AED
- Если есть AED, включите сразу, прикрепите электроды на оголённую грудь и следуйте голосовым подсказкам.
- Никому не касаться пострадавшего во время анализа и разряда — громко крикните «Отойдите!». Если AED советует шок — выполните его, затем немедленно продолжайте CPR 222 минуты перед повторным анализом.
4) Взаимодействие с окружающими
- Быстро распределите роли: человек A — вызывает скорую и сообщает местоположение, человек B — начинает компрессии, человек C — ищет AED/телефон/воду/плед, человек D — управляет толпой и указывает спасателям дорогу. Назначьте ответственного и давайте короткие чёткие инструкции.
- Попросите свидетелей освободить место, дать свежий воздух, убрать вещи, не мешать реанимации.
- Если тяжело справляться одному — громко попросите помощи: «Вызывайте скорую, принесите дефибриллятор, помогите с компрессиями». Конкретика мотивирует действовать.
5) После восстановления или до прибытия бригады
- Если появился пульс и нормальное дыхание — уложите в устойчивое боковое положение, следите за дыханием.
- Если не восстановлен — продолжайте CPR до приезда профессионалов или пока не сможете физически продолжать.
- При появлении бригады скорой — кратко передайте: время остановки (ориентировочно), время начала CPR, кто делал компрессии, сколько шоков/что показал AED, использовались ли лекарства, наличие болезни или травм.
Дополнительно
- Следуйте указаниям диспетчера, если он ведёт реанимацию по телефону.
- Правила защиты: по возможности защитная маска для вдуваний; при эпидемиологическом риске делайте компрессии без вдуваний.