Кратко — по фазам и по возрастным группам. Подход: фазовый (немедленная помощь → краткосрочная → долгосрочная реабилитация), принцип PFA (safety, calming, connectedness, self‑efficacy, hope) + целевые психотерапевтические вмешательства при стойкой симптоматике.
Фазы:
- Немедленная: первые $0–72$ часа — PFA, обеспечение безопасности, информация, мобилизация поддержки.
- Краткосрочная: до $3$ месяцев — активное наблюдение, психообучение, группы поддержки, краткие интервенции.
- Среднесрочная: $3–12$ месяцев — терапия при продолжающихся симптомах (КПТ, EMDR), восстановление социальной жизни.
- Долгосрочная: свыше $12$ месяцев — реабилитация, хроническая терапия, поддержка интеграции.
Программы по возрастным группам (для каждой: немедленно → кратко → долго):
1) Дети раннего возраста ($0–5$ лет)
- Немедленно: PFA через родителей/опекунов — безопасность, предсказуемость, рутинные практики, снизить воздействие СМИ.
- Краткосрочно: обучение родителей стратегиям регуляции эмоций ребёнка; игровые восстановительные сессии с психологом; наблюдение за развитием привязанности.
- Долгосрочно: при стойких нарушениях — травмофокусированная игра/терапия, семейная терапия, координация с педиатром и ранней интервенцией.
2) Дети младшего школьного возраста ($6–12$ лет)
- Немедленно: PFA в семье и школе; тренировка учителей по распознаванию тревоги/травмы.
- Краткосрочно: школьные группы восстановления (игровая терапия, арт, сказкотерапия); краткая психообразовательная CBT‑ориентированная работа с ребёнком и родителями.
- Долгосрочно: TF‑CBT при ПТСР/тяжёлой тревоге ($8–16$ сессий), мониторинг академической и поведенческой адаптации, при необходимости медикаментозная поддержка через психиатрa.
3) Подростки ($13–17$ лет)
- Немедленно: PFA с учётом автономии, подключение сверстников и цифровых каналов, ограничение травмирующего контента.
- Краткосрочно: групповые программы поддержки сверстников, психообразование, краткие когнитивно‑поведенческие вмешательства, горячие линии/чат‑поддержка.
- Долгосрочно: индивидуальная КПТ/EMDR при ПТСР, программы восстановления учебы/профориентации, вмешательства по риск‑поведенческим факторам (самоповреждение, злоупотребление веществами).
4) Взрослые ($18–64$ лет)
- Немедленно: PFA на месте событий и в центрах помощи; обеспечить информацию, юридическую/социальную поддержку и доступ к ресурсам.
- Краткосрочно: психологические группы, краткая КПТ (психообразование, навыки регуляции), консультирование по горю и утрате, поддержка занятости.
- Долгосрочно: стандартная КПТ или EMDR при ПТСР (обычно $8–20$ сессий), фармакотерапия при депрессии/тревоге по показаниям, комплексная реабилитация (работа, жильё, финансы).
5) Пожилые ($65+$ лет)
- Немедленно: PFA с учётом сенсорных/мобильных ограничений; выездные визиты, простая понятная информация.
- Краткосрочно: поддержка по вопросам горя, интеграция с лечением хронических заболеваний, групповые/домашние вмешательства.
- Долгосрочно: адаптированные КПТ с учётом когнитивных ограничений, междисциплинарная реабилитация (геронтолог, соцслужбы), профилактика изоляции.
Организационные элементы (обязательно):
- Обучение PFA: массовое — краткие курсы ($1$ день, $6–8$ часов) для волонтёров, медиков, учителей.
- Скоринг и скрининг: массовый скрининг в первые $1$ месяц; инструменты — PHQ‑9, GAD‑7, PC‑PTSD, CRIES, SDQ, GDS для пожилых.
- Доступность: телефоны/чаты $24/7$, мобильные бригады, телемедицина.
- Каскадная модель: обучение неклинических работников (teachers, community leaders) для первичного реагирования и ранней идентификации.
- Защита уязвимых: дети без родителей, люди с инвалидностью, жертвы сексуального насилия — отдельные протоколы и безопасные места.
Мониторинг и показатели:
- Цельы: скрининг не менее $70–80\%$ затронутых в первую $1$ месяц; доля направленных к спецу и начавших лечение; оценка симптомов через $3$, $6$, $12$ месяцев.
- Оценка качества: удовлетворённость, восстановление функционирования (работа/учёба), снижение симптомов по валидным шкалам.
Ключевые предупреждения (кратко):
- Не применять критические однократные «дебрифинги» для всех — фокус на PFA и отслеживании.
- Быстрая координация с медицинскими, социальными и правовыми службами.
Если нужно, могу прислать шаблон программы для одной из групп (расписание сессий, ресурсы и список тренингов).