Организация действий разделить по приоритету: безопасность сцены, экстренная помощь пострадавшим, управление толпой и коммуникация.
Организаторы
$1$ Немедленно остановить приток людей и оградить зону опасности: закрыть входы/подойти к кордону, направлять поток в другие места.
$2$ Объявить через громкую связь короткие чёткие инструкции (кто куда идти, сохранять спокойствие). Одна фраза — одна задача.
$3$ Обозначить безопасные коридоры к пострадавшим; выделить и поставить персонал/волонтёров у выходов.
$4$ Вызвать экстренные службы: единый номер $112$ (в России) или местные $103$ — с сообщением о количестве пострадавших и характере травм.
$5$ Организовать эвакуацию пострадавших в безопасные зоны, но не перемещать людей с подозрением на тяжёлые травмы позвоночника/внутренние повреждения, если нет прямой угрозы жизни.
$6$ Обеспечить видимость и присутствие ответственных лиц (форменная одежда, жёлтые жилеты) — это снижает панку.
Медперсонал / подготовленные волонтёры
$1$ Быстрая оценка по приоритету: безопасность — дыхание — кровообращение (АВС).
$2$ Тriage: выделить критических (немедленная помощь), срочных, умеренных и ожидающих — пометить цветами для пропуска в госпиталь.
$3$ Немедленные мероприятия: восстановление проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание/сердечные массаж при отсутствии дыхания и пульса (соотношение компрессий/вдохов $30:2$), контроль кровотечения путём прямого давления/давящей повязки; при массивном артеральном кровотечении — жгут.
$4$ Придавленные/сложные травмы: если давление на грудную клетку или живот — попытаться освободить компрессию, не принимая рисков для спасателей; при длительной компрессии ($>$ $1-2$ часов) учитывать риск «crush syndrome» — подготовить мониторинг жизненных показателей и лаборатории; не давать большие объёмы жидкости перорально без указания врача.
$5$ Иммобилизация при подозрении на переломы/перенос на носилках только при наличии достаточной команды и стабилизации АВС.
$6$ Поддерживающая терапия: кислород, согревание, контроль шока; регулярная переоценка и быстрая передача в стационар.
Свидетели / обычные люди на месте
$1$ Сразу вызвать экстренные службы и информировать организаторов.
$2$ Не приближаться к месту давки, если это опасно; помогать по указанию персонала.
$3$ Помогать формировать коридор жизни: встать в линию и аккуратно освободить пространство, не тянув и не дергая людей.
$4$ Оказывать базовую помощь: остановка кровотечения прямым давлением, положение пострадавшего на боку при рвоте/безопасность дыхательных путей, проведение СЛР при отсутствии дыхания (до прибытия медиков).
$5$ Не перемещать бессознательных или с подозрением на позвоночную травму без необходимости; фотографирование и трансляции запрещают спасательную работу — лучше не мешать.
$6$ Успокаивать людей короткими фразами, повторять инструкции от организаторов; избегать слухов и паники.
Превентивные меры коммуникации (чтобы предотвратить паническую реакцию)
- Короткие, повторяющиеся сообщения от официальных лиц; чёткие указания «идите влево/правая дверь/стойте на месте».
- Видимые линии эвакуации и персонал на них.
- Запрещать и пресекать провокационные действия, удалять людей, распространяющих ложную информацию.
- Поддерживать порядок: назначить ответственных за информацию и маршруты эвакуации.
Ключевые принципы: действовать быстро, но спокойно; обеспечить проходимость и доступ медиков; не усугублять травмы необдуманными перемещениями; ясная и повторяемая коммуникация для снижения паники.