Первоочередные действия — коротко и по сути.
Медицинские
1) Обеспечить безопасность места и доступ к пострадавшим; приоритет — эвакуация в безопасную зону до оказания помощи.
2) Быстрая сортировка (triage) по START (RPM): проверить дыхание, перфузию, сознание. Правила: если дыхание $>30$/мин — пометка «неотложно»; если не дышит и не восстанавливается после открытия дыхательных путей — «умер»; капиллярное наполнение $>2$ с или отсутствие периферического пульса — «неотложно»; не выполняет команды — «неотложно». Категории: красный (Immediate), жёлтый (Delayed), зелёный (Minor), чёрный (Expectant).
3) Первая помощь по приоритету: обеспечить проходимость дыхательных путей (А), искусственная вентиляция при необходимости (В), контроль кровотечения и шок — давление/жгуты, подъем ног, тепло (С).
4) Контроль массивного кровотечения — прямое прижатие, турникет при артериальном кровотечении; ранняя внутривенная линия крупного диаметра, старт инфузии кристаллоидов.
5) Работа с травмами опорно‑двигательного аппарата и спинальной травмой: иммобилизация при подозрении; лишняя обработка ран по приоритету.
6) Профилактика и лечение синдрома сдавления: при давлении на конечность длительностью $>1$ ч — начать агрессивную инфузионную терапию кристаллоидом (предпочтительно $0.9\%$ раствор натрия хлорида) ещё до извлечения, мониторировать диурез (целевой диурез $>1$ мл/кг/ч), контроль калия и креатинина.
7) Анестезия/обезболивание, антибиотики при открытых ранах, профилактика столбняка по показаниям.
8) Мониторинг жизненных функций, быстрая эвакуация критических пациентов в стационары для оперативного вмешательства, КИ/реанимации и крови.
Организационные
1) Ввести единую систему командования (Incident Command System) и центры координации (единственный диспетчер, единые радиочастоты/каналы).
2) Создать точки сбора/приёма пострадавших (Casualty Collection Points), маршруты эвакуации и транспортные коридоры, разграничить зоны: безопасная, лечебная, мёртвых.
3) Развернуть полевые медицинские пункты/полевая хирургия, мобилизовать резерв медицинского персонала, отменить плановые операции и перераспределить ресурсы; обеспечить сменность персонала для избегания усталости.
4) Ввести массовую триаж‑систему с яркими бирками, вести учёт и регистрацию пострадавших (имя, состояние, направление) для поиска родственников.
5) Обеспечить логистику: медикаменты, кровь, перевязочные материалы, питьевая вода, электрогенераторы, санитария; контроль запасов и запрос усилений.
6) Координация с МЧС, полицией, военными, волонтёрами и НКО; назначить ответственных за связь с общественностью и родными.
7) Организовать безопасное хранение и оформление умерших (морги), юридическую регистрацию и информирование родственников.
8) Психологическая первая помощь пострадавшим и персоналу; план долгосрочного восстановления медицинской помощи и санитарно‑эпидемиологического контроля.
Кратко: быстро установить командование и точки приёма, проводить быструю сортировку по RPM/START, оказать первичную помощь по ABC и контролю кровотечений, предотвращать синдром сдавления и шок, обеспечить логистику, транспорт и учёт пострадавших.