Ниже — практическая схема оценки и действий для случая сотрудника IT-компании с явлениями выгорания после высокого рабочего напряжения и постоянного удалённого взаимодействия: какие шкалы и интервью применять, как соотнести симптомы с депрессией и выгоранием и какие организационные меры рекомендовать.

1) Оценка — какие инструменты применять и зачем

Скрининг депрессии/тревоги:
PHQ‑9 $PatientHealthQuestionnaire‑9$ — быстрая шкала для скрининга и оценки тяжести депрессии. Оценка: 5,10,15,20 — пороги для лёгкой, умеренной, выраженной и тяжёлой депрессии. Наличие выраженного по PHQ‑9 суицидального пункта $вопросомысляхосамоубийстве$ требует немедленной оценки риска.GAD‑7 — для оценки генерализованной тревоги $порог5/10/15$.HADS — альтернативный инструмент для оценки тревоги/депрессии в рабочем контексте $плюсудобенприсоматическихкомплаинтах$.Диагностические/клинические интервью:
MINI или SCID‑5 $структурированныеинтервью$ — для подтверждения диагноза большого депрессивного расстройства $MDD$ и исключения других психиатрических состояний.Клиническое интервью у психиатра/клинического психолога $включаяоценкусуицидальногориска,сна,аппетита,психомоторики,когнитивныхнарушений,суточногоритма$.Оценка выгорания и рабочей нагрузки:
Maslach Burnout Inventory $MBI‑HSS$ — классическая шкала: 3 субшкалы — эмоциональное истощение $EE$, деперсонализация/цинизм $DP$ и снижение личных достижений $PA$; помогает выявить профиль выгорания. (Типичные пороги: EE низкий 0–16, средний 17–26, высокий >=27; DP низкий 0–6, средний 7–12, высокий >=13; PA инвертирована: низкие значения = высокая степень снижения достижений — часто рассматривают <=31 как выраженное снижение. Важно использовать нормы и адаптацию.)Oldenburg Burnout Inventory $OLBI$ или Copenhagen Burnout Inventory $CBI$ — альтернативы для оценки истощения и отстранённости/синдрома выгорания с меньшей профильностью под личностные черты.Оценка профессиональных факторов:
Effort‑Reward Imbalance $Siegrist$ и Job Content Questionnaire / Karasek $JobDemand‑Control‑Support$ — для выявления дисконтинуума требований/контроля/поддержки.Work Ability Index $WAI$, Utrecht Work Engagement Scale $UWES$ — для оценки рабочей функции и вовлечённости.Дополнительные шкалы $попоказаниям$:
ISI $InsomniaSeverityIndex$ — нарушение сна.AUDIT — злоупотребление алкоголем.PHQ‑15 — соматические симптомы.PTSD‑скрининг, если были травмирующие события.Мониторинг на уровне команды/организации:
COPSOQ $CopenhagenPsychosocialQuestionnaire$ или периодические опросы сотрудников $анонимно$ для оценки психосоциального климата и рисков.

2) Как соотнести симптомы с клинической картиной депрессии и синдромом выгорания — отличия и пересечения

Общие симптомы $перекрытие$: усталость/энергетический дефицит, снижение концентрации и продуктивности, цинизм/апатия, нарушения сна, снижение мотивации.

Что указывает в сторону выгорания $occupationalburnout$:

Симптомы преимущественно связаны с работой $возникают/усиливаютсянаработе,облегчаютсяприотпуске/отстраненииотработы$.Доминация эмоционального истощения, деперсонализации/цинизма по отношению к работе и снижению профессиональной эффективности.Отсутствие широкого депрессивного нарушения настроения вне рабочей сферы $сохранениеудовольствиявнерабочихаспектахжизнивозможно$.Суицидальные мысли, выраженное чувство безнадёжности, глубинная апатия, значимые нарушения аппетита/веса и психомоторные изменения встречаются реже.В МКБ‑11 — выгорание не относится к психическим расстройствам, а как «профессиональное явление».

Что указывает в сторону депрессии $MajorDepressiveDisorder$:

Переобладание стойкого пониженного настроения или анхедонии $утратаинтересаковсем/большинствувидовактивности$ >2 недель.Сопутствующие симптомы: значимая потеря / увеличение веса, устойчивые нарушения сна, психомоторные изменения, чувство никчёмности/вины, снижение способности думать/концентрироваться, мысли о смерти/суицидальные идеи — вне зависимости от рабочего контекста.Снижение функций наблюдается во всех жизненных сферах $нетольконаработе$.Совместимость с диагностическими критериями DSM‑5 / ICD‑10/11 → требует психиатрической оценки и, возможно, фармакотерапии и психотерапии.

Практическое соотнесение:

Начните с PHQ‑9 + MBI $илиCBI$ + клинического интервью. Если PHQ‑9 >=10 или есть пункт о суицидальной идее/самоповреждении — срочный углублённый психиатрический контроль.Если высокая степень эмоционального истощения + деперсонализация + снижение эффективности, но без выраженной персистентной депрессии/суицидального риска и симптомы завязаны на работу — это вероятный синдром выгорания.Если есть системная пониженная настроение/анхедония и минимум 5 симптомов MDD в течение ≥2 недель — диагностически ведёт к депрессии; тогда лечение должно быть клиническое, независимо от рабочих факторов.

3) Красные флаги — когда немедленно направлять к профильному специалисту / предпринимать срочные меры

Наличие суицидальных мыслей/планов/попытки — немедленное вмешательство, оценка риска и, возможно, госпитализация.Выраженное снижение способности функционировать $невыходнаработу,невозможностьухаживатьзасобой$.Подозрение на депрессивное расстройство средней/тяжёлой степени $PHQ‑9высокиебаллы,негативныемысли,психомоторныеизменения$.Значительное злоупотребление психоактивными веществами.

4) Рекомендации для компании — организационные изменения $краткопоприоритетам$ A. Немедленные / краткосрочные меры $чтобыснизитьтекущуюнагрузкуипредотвратитьобострение$

Обеспечить доступ к конфиденциальной помощи: EAP, психолог/психиатр, оплачиваемые консультации, горячая линия.Менеджер: провести поддерживающий один на один разговор, сделать план временной перегрузки/перераспределения задач, согласовать временные цели и ожидания.Ограничение внерабочих коммуникаций $штатныечасы«безожиданияответов»,политика«никакихписем/звонковпослеNчасов»$.Рекомендовать отпуск или «тихий» период $есливозможно$ — кратковременный отдых часто улучшает симптомы, если это действительно work‑related.Внедрить план возвращения к работе: поэтапное наращивание нагрузки, гибкое расписание.

B. Среднесрочные/системные изменения

Пересмотр распределения задач и планирования проектов: реалистичное планирование сроков, буферы, раннее выявление бутылочных горлышек.Нормы по встречам: «без‑встречный день», лимит длительности митингов, асинхронная коммуникация $документывместосовещаний$.Политика по переработкам и учёту рабочего времени + мониторинг нагрузки $либоавтоматизированно,либочерезменеджеров$.Обучение менеджеров: распознавание выгорания, разговор о благополучии, стилях гибкого управления и поддержке.Поддержка социального взаимодействия удалённых сотрудников: виртуальные кофепаузы, локальные офлайн‑митапы, наставничество.Предоставление автономии и возможности «job crafting» $коррекциязадачсотрудникомврамкахроли$.Укрепление обратной связи и признания: регулярная конструктивная обратная связь и признание достижений.Развитие и финансирование программ профилактики $стресс‑менеджмент,тайм‑менеджмент,mindfulness,обучениеграницамудалённойработы$.

C. Долгосрочные меры и мониторинг

Регулярные анонимные опросы $eNPS,COPSOQ$ по психосоциальным рискам и нагрузке; KPI по благополучию.Внедрение политики «здоровья на работе»: гибкий график, доступ к физической активности, курсы по психическому здоровью.Система раннего обнаружения: регулярные 1:1, контроль рабочей загрузки, обучение HR/менеджеров.Пересмотр KPIs и критериев оценки эффективности $чтобынепоощрятьхроническиепереработки$.

5) Практические советы по внедрению и документация

Конфиденциальность: медицинские данные — строго конфиденциальны; запросы на адаптацию работы должны быть обработаны с учётом прав сотрудника и законодательства.Согласование с HR/Occupational Health: если сотрудник обращается за помощью, обеспечить координацию между медициной и менеджментом $сегосогласием$.План действий при возвращении к работе: конкретные шаги, сроки, лицо‑ответственный, мониторинг каждые 1–2 недели первые месяцы.Метрики эффективности вмешательств: показатели текучести, отпусков по болезни, результаты анонимных опросов, субъективное благополучие.

6) Короткая последовательность действий при работе с конкретным сотрудником

Скрининг: PHQ‑9 + GAD‑7 + MBI $илиCBI$ + краткая оценка суицидального риска.При PHQ‑9 >=10 или положительном ответе про суицид — немедленная психиатрическая/клиническая оценка $SCID/MINI$ и план лечения.Если преобладают рабочие симптомы и MBI высок: предложить временное снижение нагрузки, отпуск/фазированный возврат, консультации психолога, менеджерская поддержка + организационные изменения уровня команды.Назначить точку мониторинга $через2недели/1месяц$ и зафиксировать план действий; оценивать повторно шкалами.

7) Заключение: практическая рекомендация

Не думать «либо выгорание, либо депрессия»: часто наблюдаются коморбидные состояния. Оценка должна быть системной $скринеры+клиническоеинтервью$. Важны одновременно индивидуальные $лечение/психотерапия,отдых,адаптации$ и организационные $планированиенагрузки,менеджмент,культура$ меры. Если есть сомнения или риск — приоритизируйте быстрый доступ к специалисту $психиатр/клиническийпсихолог$ и меры по безопасности.

Если нужно, могу:

Прислать шаблон клинического опросника/плана возвращения к работе.Подобрать конкретные версии русскоязычных шкал $PDF/ссылки$ и примерный алгоритм обработки результатов.Составить список конкретных краткосрочных фраз/вопросов для менеджера при беседе с сотрудником.