Ниже — сжатое, но системное описание нейрофизиологических механизмов внимания и кратковременной $рабочей$ памяти и того, как их нарушение проявляется в поведении школьников с дефицитом внимания.

Что такое внимание и кратковременная/рабочая память $КП/РП$ — кратко

Внимание — набор процессов, которые селектируют и усиливают релевантную информацию $фокусировка,устойчивоеподдержание,распределение,подавлениеотвлекающего$. Кратковременная/рабочая память — способность удерживать и манипулировать информацией в активном состоянии $модельBaddeley:фонологическаяпетля,визуально‑пространственныйблок,«центральныйисполнитель»$.

Основные мозговые сети и области

Дорсолатеральная префронтальная кора $DLPFC$: исполнительная функция, поддержание и манипуляция информации. Вертексально‑теменно‑париетальная система $парие‑таль$: селекция внимания, пространственное внимание, хранение образов. Вентральная сети внимания $вентральныйфронто‑париетальный$: обнаружение неожиданных стимулов, переключение внимания. Таламус $особенноретикуло‑таламическаясистема$: фильтрация входящей информации, регуляция бодрствования. Базальные ганглии: селекция и ингибирующие механизмы, временная организация ответов. Сеть «по умолчанию» $DMN$: должна подавляться при концентрации; её чрезмерная активация мешает вниманию.

Нейротрансмиссия и модуляция

Допамин $особенновPFCистрииате$: важен для стабилизации представлений в рабочей памяти и управления сигнально‑шума; изменяет устойчивую активность нейронных ансамблей. Норадреналин $локализованночерезлатеральнуюмозговуюстволовуюсистему$: повышает сигнал‑шум, отвечает за бдительность и переключение. Ацетилхолин: усиливает селективную обработку сенсорной информации и пластичность. Глутамат/ГABA: баланс возбуждения/ингибиции определяет возможность поддерживать устойчивые представления и генерировать нужные осцилляции $гамма,тета$.

Клеточные, микросхемные и осцилляторные механизмы удержания информации

Персистентная активность: рекуррентные возбуждающие связи в PFC и паритальной коре поддерживают активность нейронной группы в отсутствие стимула. Короткосрочная синаптическая пластичность $фасилитация,депрессия$ и NMDA‑рецепторы помогают сохранить следы недавно активированных цепей. Баланс возбуждения и ингибиции $включаяработуGABA‑интернейронов$ формирует точность представлений и предотвращает «размывание» сигналов. Осцилляции: тета‑ритм $4–8Гц$ участвует в секвенировании элементов рабочей памяти; гамма‑активация $30–100Гц$ кодирует отдельные элементы; фазовое связывание тета‑гамма обеспечивает упорядочение и мультиплексирование элементов.

Развитие и структурные аспекты

Пубертатная и пред‑пубертатная периоды — активная миелинизация ассоциативных путей и синаптическая «обрезка». Задержки/аномалии здесь приводят к неподдержанной коммуникации между PFC и другими регионами. Развитие фронто‑стриатных и фронто‑париетальных связей критично для взросления контрольных функций.

Что изменяется при дефиците внимания $нейрофизиологическиеособенности$ $заметьте:ADHDисходныесостояниягетерогенны—уразныхдетейдоминируютразныемеханизмы$

Снижение активности и эффективности фронто‑париетальных сетей при поддержании внимания/рабочей памяти. Ослабленная фронто‑стриатальная и фронто‑таламическая связь $нарушениеселекции/инги­бированиянереlevantного$. Большая активация сети по умолчанию во время задач → «внутренняя отвлечённость». Нейромедиаторные дисбалансы: пониженный тонус допамина/норадреналина в PFC → ухудшение сигнал‑шумовых отношений и нестабильность представлений. Электрофизиологические маркеры: повышенное соотношение θ/β в ЭЭГ $большетета,меньшебета$, уменьшенный P300 $ERP$ при когнитивных задачах, увеличенная вариабельность времени реакции. Нарушение осцилляторной синхронизации $нарушениетета‑гаммасвзяи$ → плохой мультиплексинг элементов рабочей памяти. Нарушенная регуляция возбуждения/ингибиции $более«шумная»сеть$, что ведёт к импульсивным ответам и затруднённому подавлению отвлечений.

Как эти изменения проявляются в поведении школьников $конкретныепризнакивклассе$

Проблемы с удержанием внимания: быстро отвлекаются на посторонние звуки/движения, трудно довести задание до конца. Увеличенная изменчивость выполнения заданий: то есть ребёнок может выполнить правильно, а спустя минуту — допустить ошибку. Повышенная утомляемость при длительных заданиях, снижение устойчивости внимания через время. Трудности в удержании инструкций в уме и последовательном выполнении $теряютсяшаги,забываютдомашнеезадание$. Рабочая память: плохая способность удерживать несколько элементов $например,номер,последовательностьдействий$, слабая арифметика в уме, проблемы с чтением, потому что сложно держать в памяти предшествующие слова/предложения. Импульсивность и проблемы с торможением: быстрые, неподготовленные ответы, ошибки по невнимательности $комиссии$. Переключение и переключаемость: или наоборот — застревание на одном действии; трудности перейти от одной задачи к другой. Повышенная отвлекаемость внешними стимулами и внутренними мыслями $размышления,мечты$ — возможная внутренняя отвлечённость связана с чрезмерной активностью DMN. Социальные и мотивационные проявления: раздражительность, низкая выносливость к требовательным заданиям, снижение организационных навыков.

Как это проявляется в психологическом/нейропсихологическом тестировании

CPT $ContinuousPerformanceTest$: повышенное число пропусков $omissions$ и/или ошибок комиссий, увеличенная вариабельность RT. N‑back, span‑tests $цифровая,блоки$: уменьшенная емкость рабочего запаса и хуже удержание последовательности. ERP: сниженная амплитуда P3b, изменённая латентность компонентов, асимметрии при когнитивной нагрузке. fMRI/DTI: пониженная активация PFC, ослабленная связность белого вещества фронто‑париетальных путей.

Практические следствия и интервенции $кратко$

Фармакологически стимуляторы $метилфенидат,амфетамины$ и атомоксетин модифицируют допамин/норадреналин и часто улучшают устойчивость внимания, снижают θ/β и вариабельность реакций. Нефармакологические: структурирование учебной среды, уменьшение отвлекающих факторов, частые перерывы, разбиение заданий на шаги, визуальные подсказки, обучение рабочей памяти $ограниченныйэффект$, поведенческая терапия. Точные интервенции эффективнее при учёте индивидуальной природы дефицита $например,преимущественныерабочиепамятиvs.селективноевнимание$.

Итог $ключеваясвязь«механизм\to поведение»$

Нарушения в нейромедиаторной модуляции $допамин/норадреналин$, в рекуррентных фронтальных микросхемах, в балансе возбуждение/ингибиция и осцилляторной синхронизации приводят к нестабильной персистентной активности и плохой селекции сигналов. Это проявляется у школьников как непоследовательность, отвлекаемость, плохая рабочая память, импульсивность и снижение учебной эффективности. Поскольку механизмы разные у разных детей, наблюдаемые симптомы и ответ на лечение варьируют.

Если нужно, могу:

привести диаграмму «мозг → механизм → признак в классе» для наглядности; перечислить тесты/шкалы, которые обычно используют для оценки; кратко описать, как изменения на ЭЭГ/фМРТ у детей с ADHD соотносятся с клиническими симптомами.