Какие критерии вы примените для дифференциальной диагностики между генерализованным тревожным расстройством и нормальной ситуационной тревогой у студента, готовящегося к экзамену?
Какие критерии вы примените для дифференциальной диагностики между генерализованным тревожным расстройством и нормальной ситуационной тревогой у студента, готовящегося к экзамену?
Не можешь разобраться в этой теме?
Обратись за помощью к экспертам
Гарантированные бесплатные доработки в течение 1 года
Быстрое выполнение от 2 часов
Проверка работы на плагиат
Поможем написать учебную работу
- Длительность и хроничность: при ГТР тревога и беспокойство присутствуют большую часть дней в течение как минимум ≥6 месяцев \ge 6\ \text{месяцев} ≥6 месяцев; ситуационная тревога концентрируется вокруг экзамена и проходит после его окончания или снижается существенно ближе к событию.
- Область и генерализация: при ГТР беспокойство охватывает несколько сфер жизни (учёба, здоровье, финансы, отношения) — стойкое и неконтролируемое; при ситуационной тревоге — преимущественно связано с конкретным событием (экзамен).
- Контролируемость и содержание: при ГТР беспокойство навязчиво, трудно контролируется, часто иррационально и несоразмерно; в нормальной реакции тревога адекватна ситуации и поддаётся рациональным разрядкам и подготовке.
- Ассоциированные симптомы (по взрослым): при ГТР обычно присутствуют ≥3 \ge 3 ≥3 из следующих: беспокойство/нервозность, утомляемость, трудности концентрации, раздражительность, мышечное напряжение, нарушения сна. При ситуационной тревоге такие симптомы кратковременны и менее выражены.
- Степень функционального нарушения: при ГТР наблюдается выраженное ухудшение учёбы, социальной или личной деятельности; при ситуационной тревоге студент обычно сохраняет работоспособность хотя бы частично, и тревога мотивирует подготовку.
- Проявления соматики и устойчивость к успокоению: при ГТР соматические симптомы (тремор, тахикардия, напряжение) постояннее, тревога не снимается простым успокаиванием или поддержкой; ситуативная тревога уменьшается после подготовки, перерыва или получения информации.
- Интенсивность и непропорциональность: при ГТР уровень переживаний непропорционален реальной угрозе; при экзаменационной тревоге степень волнения обычно соразмерна значимости события.
- Скрининговые инструменты: полезно оценить шкалой GAD-7; пороги: 5,10,155, 10, 155,10,15 — соответственно лёгкая, средняя, тяжёлая тревога; значение ≥10 \ge 10 ≥10 указывает на высокую вероятность ГТР и требует дальнейшей оценки.
- Искать «красные флаги»: выраженная депрессия, суицидальные мысли, панические атаки, значимая социальная дезадаптация или подозрение на соматические/лекарственные причины — требуют срочной консультации специалиста.
Практическое применение: если тревога кратковременная, связана непосредственно с экзаменом, адекватно уменьшается после подготовки/экзамена и не вызывает существенной дисфункции — это скорее ситуационная тревога. При стойких, неконтролируемых, генерализованных переживаниях с функциональным нарушением — подозревайте ГТР и направляйте на клиническую оценку.