Диагностика и вмешательства — сжато, по шагам, с опорой на теории развития.
Диагностика (пошагово)
$1$ Срочная проверка безопасности: риск насилия/запущенности, суицидальные мысли, длительная голод/отсутствие одежды — спросить прямо у ребёнка и у родителей; при сомнении подключить службу защиты детей или медиков.
$2$ Сбор анамнеза: начало и динамика избегания, посещаемость, оценки, поведение дома/в школе, события (потеря, переезд, болезнь, конфликты), распределение забот в многодетной семье, финансы, режим сна/питания.
$3$ Интервью и наблюдения: беседа с ребёнком (ежедневный распорядок, чувства к учителю, сверстникам), с родителями, с классным руководителем; наблюдение в классе/на перемене.
$4$ Специфические оценки/скрининги: использовать валидные инструменты — SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire), CBCL, CDI (детский опросник депрессии), SCARED (тревога), функциональная оценка избегания школы (модель Kearney). При подозрении на травму — PTSD‑скрининг или клин. интервью (K‑SADS).
$5$ Анализ по теоретическим моделям (см. ниже) — формулировка рабочих гипотез (например: тревога/школьная фобия; депрессия; проблемы привязанности; перегрузка семьи и нехватка ресурсов; буллинг; учебные трудности).
$6$ План последующего мониторинга: чёткие показатели (посещаемость, оценки, шкалы симптомов) и сроки переоценки.
Интерпретация через теории развития (коротко)
- Erikson: для школьного возраста (этап «трудолюбие vs. неполноценность») избегание и падение успеваемости могут указывать на угрозу чувства компетентности; у подростков — проблема с идентичностью.
- Piaget / когнитивное развитие: возможны расстройства учебной деятельности (нарушение функций рабочего мышления, внимания), которые мешают успешному выполнению школьных задач.
- Vygotsky: дефицит социокультурной поддержки и «зона ближайшего развития» — если дома нет взрослых, которые могут поддержать учебу, ребёнок отстает.
- Bowlby / привязанность: внезапное отстранение может быть реакцией на нестабильные/стрессовые семейные отношения или утрату; избегание — форма стрессовой регуляции.
- Bronfenbrenner (экологическая модель): учитывать микросистему (семья, школа), мезо/экзосистемы (работа родителей, соцслужбы), макросистему (бедность, стигма), которые влияют на поведение.
- Теории стресса и резильентности: многодетная семья + экономический стресс повышают риск хронического стресса, что проявляется в уходе от учебы.
Возможные рабочие гипотезы (пример)
- Тревожно‑фобическая реакция к учителю/школе (функция: избегание негативных эмоциональных стимулов).
- Депрессивная симптоматика (энергия, мотивация, концентрация снижаются).
- Буллинг / межличностный конфликт с учителем или сверстниками.
- Семейные факторы: нехватка внимания/ресурсов, высокая родительская усталость, изменения в семье.
- Невыявленные учебные трудности (дислексия, ADHD).
Вмешательства (кратко, по приоритету и срокам)
Немедленные ($0-2$ недели)
- Проверить безопасность и обеспечить базовые нужды (еда, одежда, тепло).
- Краткая беседа с ребёнком; установить доверительный контакт; информировать родителей о наблюдениях.
- Согласовать временную схему посещаемости (пошаговое возвращение в школу, гибкий график) с классным руководителем.
- При явных суицидальных мыслей/насилия — немедленная передача в соответствующие службы.
Краткосрочные ($2-12$ недель)
- Функциональная терапевтическая оценка избегания школы (модель Kearney) и целенаправленная интервенция: если избегание — из‑за тревоги, применять постепенную экспозицию и когнитивную технику; если ради внимания — перераспределить внимание родителей/учителя.
- Индивидуальная психотерапия: когнитивно‑поведенческая терапия для тревоги/депрессии; интервенции по регуляции эмоций для младших детей.
- Школьные адаптации: дополнительные уроки/репетиторство, модульное обучение, план поддержки успеваемости, психолого‑педагогическое сопровождение.
- Работа с учителем: обучение навыкам позитивного подкрепления, избегание критики, корректные ожидания, регулярный фидбэк о прогрессе.
- Семейное вмешательство: семейное консультирование или родительские консультации (управление стрессом, распределение обязанностей в многодетной семье), помощь в доступе к соцпособиям.
Средне/долгосрочные ($3-12$ месяцев)
- Семейная терапия (структурная или системная) при динамике, нарушающей учебу; мультисистемная терапия при сложных семьях.
- Программа наставничества/посредник от школы (педагог‑наставник, волонтёр).
- Работа с ресурсами: направление в соцзащиту, программы помощи многодетным семьям, поддержка питания/одежды, домашние визиты специалистов.
- Коррекция образования: индивидуальная образовательная программа (ИОП) при выявленных учебных трудностях.
- Мониторинг и коррекция медикаментозной терапии при необходимости (при диагнозе ADHD/депрессии) — по решению врача-психиатра.
Как оценивать эффективность
- Установить конкретные индикаторы: посещаемость (кол‑во пропусков в неделю — писать в KaTeX если считаете нужным), оценки по ключевым предметам, изменения в шкалах (SDQ, CDI, SCARED) каждые $4-6$ недель.
- Регулярные собрания с семьёй и учителем каждые $2-4$ недели по началу, затем реже.
- Корректировать план на основании данных и предпочтений семьи.
Кому привлекать
- Школьный психолог/педагог, классный руководитель.
- Службы защиты детей и соцслужбы при признаках материальной нищеты или пренебрежения.
- Детский психиатр/невропсихолог при необходимости медикаментозной коррекции или нейропсихологической диагностики.
- НКО и программы для многодетных семей (для помощи ресурсами).
Коротко о приоритете: сначала безопасность и базовые нужды, одновременно — функциональная оценка избегания и краткие школьные адаптации; параллельно — психотерапия и семейная поддержка; в долгосрочной перспективе — системная помощь семье и образовательная коррекция.
Если нужно — могу предложить конкретный чек‑лист вопросов для интервью с ребёнком, список конкретных шкал и форму плана вмешательства с показателями и сроками.