Исследовательская задача (формулировка)
- Какова эффективность соавторской, мультикомпонентной интервенции в повышении доступа и устойчивого использования цифровых медицинских услуг старшим мигрантам с учётом когнитивных, эмоциональных и социальных барьеров?
Цели
1. Идентифицировать ключевые когнитивные, эмоциональные и социальные препятствия для цифрового взаимодействия с медициной у старшего поколения мигрантов.
2. Разработать и протестировать интервенцию, снижающую эти барьеры и увеличивающую использование цифровых услуг.
Гипотезы
- Интервенция повысит eHealth-грамотность и использование цифровых сервисов по сравнению со стандартной информацией.
- Эффект медиируется снижением тревоги и повышением доверия, а модератором служит социальная поддержка.
Методы (кратко)
1. Дизайн: mixed-methods, три фазы — исследование потребностей, пилотное вмешательство, оценка эффективности.
2. Выборка:
- Качественная фаза: глубинные интервью и фокус‑группы $n\approx 25-35$.
- Пилот RCT: две рандомизированные группы, целевой размер $n\approx 120$ участников (по $n\approx 60$ в группе интервенции и контроле) для оценки приемлемости и предварительной эффективности.
3. Сбор данных:
- Когнитивные: тесты рабочей памяти/внимания (короткие), цифровая грамотность (eHEALS).
- Эмоциональные: шкалы тревоги/тревожности при использовании технологий, доверие к системе здравоохранения.
- Социальные: индикаторы социальной поддержки, языковые навыки, участие в общине.
- Поведенческие исходы: частота онлайн‑записей, завершённых телемедвизитов, время на задачу в интерфейсе, отказ от использования.
4. Анализ: тематический анализ качественных данных; для количественных — ANCOVA/логистическая регрессия с контролем базовых показателей; медиаторный анализ для эмоций/доверия.
Интервенция (структура, основные компоненты)
Название: «Ко‑дизайнный навигатор цифрового здоровья для старших мигрантов»
1. Соавторский дизайн интерфейса
- Быстрые прототипы с участием представителей целевой группы; упор на простую визуальную структуру, крупные шрифты, мультиязычность и аудиопомощь.
2. Персонализированное обучение (неформальное, практико‑ориентированное)
- Малые группы (макс. $6$ чел.) — 3 занятия по $60$ мин или индивидуальные сессии, обучение шаг‑за‑шагом: запись на приём, вход, конфиденциальность, видеовизит.
3. Социальная поддержка — волонтёры/навигационные работники из той же этнической общины
- Помощь при первых визитах, сопровождение к цифровым устройствам, телефонная поддержка.
4. Психосоциальный компонент
- Короткие модули повышения доверия, разъяснение безопасности данных, управление страхом и настороженностью.
5. Мультимодальные каналы
- Альтернативы: телефон‑хелплайн, видеоинструкции, распечатанные пошаговые листы; интеграция с офлайн‑помощью в клиниках.
6. Обратная связь и итерации
- Сбор UX‑данных и корректировки через цикл PDSA (plan‑do‑study‑act).
Внедрение (шаги)
1. Краудсорсинг потребностей + co‑design 워크шопы (4–6 недель).
2. Разработка материалов и обучение навигаторов (2–4 недели).
3. Пилот в нескольких клиниках/центрах (3 месяца).
4. Оценка и масштабирование.
Оценка эффективности (метрики)
- Основные: увеличение доли пользователей, успешно записавшихся и завершивших цифровой приём в течение $3$ месяцев после вмешательства (целевой прирост, например, $\ge 20\%$).
- Вторичные: прирост баллов eHEALS, снижение показателей технологической тревоги, удовлетворённость, удержание использования через $6$ месяцев.
- Процессные: посещаемость занятий, использование навигатора, время на задачу в интерфейсе.
Учёт когнитивных, эмоциональных и социальных барьеров в интервенции
- Когнитивные: пошаговые сценарии, мнемонические подсказки, повторяемое обучение, минимизация рабочих нагрузок интерфейса.
- Эмоциональные: доверительные отношения через навигаторов из общины, разъяснение приватности, упражнения по снижению тревоги перед видеозвонком.
- Социальные: вовлечение семей/сообщества, групповые занятия, использование родного языка, учет культурных норм в коммуникации со службой здравоохранения.
Критерии успешности и масштабируемости
- Практичная адоптация в клиниках, доступность материалов на нескольких языках, модель обучения «тренер‑тренирует» для масштабирования. Оценивать как краткосрочные (поведение) и долгосрочные (удержание, исходы здоровья) эффекты.
Короткий итог
- Исследовательская задача: проверить, повышает ли соавторская мультикомпонентная программа цифровой доступ и использование у старших мигрантов через устранение когнитивных, эмоциональных и социальных барьеров.
- Интервенция: co‑design интерфейса + практическое обучение + навигаторы из общины + психосоциальная поддержка + мультимодальные каналы, с оценкой через пилотный RCT и процессные метрики.