Чума — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis. Это зооноз (передаётся от животных), имеющий несколько клинических форм и исторически известный как причина тяжёлых пандемий (например, «чёрная смерть» в XIV веке). Сегодня чума редка и лечится антибиотиками, но при несвоевременной помощи остаётся тяжёлым и потенциально смертельным заболеванием.
Коротко о главном
Причина: бактерия Yersinia pestis, естественные резервуары — грызуны (крысы, суслики и т. п.), переносчики — блохи. Пути передачи: укус инфицированной блохи; контакт с инфицированными животными (тушками) или их тканями; капельный путь — при лёгочной (пневмонической) форме от человека к человеку. Инкубационный период: обычно 1–7 дней (зависит от формы и дозы возбудителя).
Клинические формы и симптомы
Бубонная чума: самая частая форма. Характеризуется высокой температурой, ознобом, слабостью и болезненными увеличенными лимфатическими узлами (бубонами), обычно в паху, подмышках или шее. Септицемическая чума: бактериемия без выраженных бубонов; может протекать бурно с лихорадкой, шоком, кровоизлияниями в кожу и органы. Пневмоническая чума: поражение лёгких; кашель, одышка, кровь в мокроте, быстрое ухудшение — самая опасная форма, так как легко передаётся воздушно-капельно.
Диагностика и лечение
Диагностика: лабораторно — посевы, микроскопия, ПЦР, серология. Быстрая диагностика важна. Лечение: неотложное назначение эффективных антибиотиков значительно снижает смертность. Используются аминометоды (стрептомицин, гентамицин), а также доксициклин, ципрофлоксацин и др. Тяжёлые пациенты нуждаются в госпитализации и поддерживающей терапии. Прогноз: при раннем лечении высокая вероятность излечения; без лечения смертность значительно выше (особенно при пневмонической и септицемической формах).
Профилактика и общественное здравоохранение
Контроль грызунов и блох в эндемичных районах, предупреждение контакта с дикими грызунами и больными/убитыми животными. Изоляция и антибиотикопрофилактика близких контактов при пневмонической форме. Медицинский персонал должен применять средства защиты. Вакцины существуют, но не применяются массово; используются в ограничённых ситуациях и для лиц с высоким риском.
Современное распространение Чума остаётся эндемичной в некоторых регионах Африки, Азии, Южной и Северной Америки, но случаи редки и обычно локализованы. Благодаря санитарным мерам и антибиотикам крупные эпидемии в настоящее время встречаются крайне редко.
Если вы подозреваете контакт с больным животным, у вас появилось быстрое повышение температуры с болезненными опухшими лимфоузлами или тяжёлые респираторные симптомы — немедленно обратитесь к врачу или в инфекционное отделение.
Чума — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis. Это зооноз (передаётся от животных), имеющий несколько клинических форм и исторически известный как причина тяжёлых пандемий (например, «чёрная смерть» в XIV веке). Сегодня чума редка и лечится антибиотиками, но при несвоевременной помощи остаётся тяжёлым и потенциально смертельным заболеванием.
Коротко о главном
Причина: бактерия Yersinia pestis, естественные резервуары — грызуны (крысы, суслики и т. п.), переносчики — блохи. Пути передачи: укус инфицированной блохи; контакт с инфицированными животными (тушками) или их тканями; капельный путь — при лёгочной (пневмонической) форме от человека к человеку. Инкубационный период: обычно 1–7 дней (зависит от формы и дозы возбудителя).Клинические формы и симптомы
Бубонная чума: самая частая форма. Характеризуется высокой температурой, ознобом, слабостью и болезненными увеличенными лимфатическими узлами (бубонами), обычно в паху, подмышках или шее. Септицемическая чума: бактериемия без выраженных бубонов; может протекать бурно с лихорадкой, шоком, кровоизлияниями в кожу и органы. Пневмоническая чума: поражение лёгких; кашель, одышка, кровь в мокроте, быстрое ухудшение — самая опасная форма, так как легко передаётся воздушно-капельно.Диагностика и лечение
Диагностика: лабораторно — посевы, микроскопия, ПЦР, серология. Быстрая диагностика важна. Лечение: неотложное назначение эффективных антибиотиков значительно снижает смертность. Используются аминометоды (стрептомицин, гентамицин), а также доксициклин, ципрофлоксацин и др. Тяжёлые пациенты нуждаются в госпитализации и поддерживающей терапии. Прогноз: при раннем лечении высокая вероятность излечения; без лечения смертность значительно выше (особенно при пневмонической и септицемической формах).Профилактика и общественное здравоохранение
Контроль грызунов и блох в эндемичных районах, предупреждение контакта с дикими грызунами и больными/убитыми животными. Изоляция и антибиотикопрофилактика близких контактов при пневмонической форме. Медицинский персонал должен применять средства защиты. Вакцины существуют, но не применяются массово; используются в ограничённых ситуациях и для лиц с высоким риском.Современное распространение
Чума остаётся эндемичной в некоторых регионах Африки, Азии, Южной и Северной Америки, но случаи редки и обычно локализованы. Благодаря санитарным мерам и антибиотикам крупные эпидемии в настоящее время встречаются крайне редко.
Если вы подозреваете контакт с больным животным, у вас появилось быстрое повышение температуры с болезненными опухшими лимфоузлами или тяжёлые респираторные симптомы — немедленно обратитесь к врачу или в инфекционное отделение.