Признаки отравления угарным газом (CO)
- Ранние неспецифические симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, слабость, шум в ушах, спутанность сознания, одышка, учащённое сердцебиение.
- При более тяжёлом отравлении: потеря сознания, судороги, нарушение координации, брадикардия или аритмии, цианоз не обязательен.
- Группы риска: беременные, дети, пожилые, люди с сердечно‑сосудистыми и респираторными заболеваниями — симптомы могут быть выражены при меньшей дозе.
- Отдалённые последствия: возможны отложенные неврологические нарушения (через дни–недели) — память, поведение, двигательные расстройства.
Ключевые ориентиры по тяжести (оценка по уровню карбоксигемоглобина, COHb):
- нормальные значения у некурящих: $\text{COHb}<2\%$, у курильщиков обычно $\sim 5-10\%$.
- лёгкое/умеренное: $\text{COHb}10\%-40\%$ — головная боль, тошнота, слабость.
- тяжёлое: $\text{COHb}40\%-60\%$ — спутанность, потеря сознания.
- очень тяжёлое/смертельное: $\text{COHb}>60\%$.
Как быстро реагировать (немедленные действия)
- Немедленно вывести пострадавших на свежий воздух.
- Вызвать скорую (в России — $112$ или $103$) без задержек.
- При наличии — обеспечить 100% кислород через маску с мешком (небулайзер/подручные средства не заменяют) до прибытия медиков.
- Если пострадавший без сознания и не дышит — начать СЛР; при подозрении на CO‑отравление сообщить реанимационной бригаде.
- Не возвращаться в помещение до выведения источника и проветривания/проверки специалистами.
- Даже при угасших симптомах рекомендована медицинская оценка (возможны отложенные осложнения).
Когда показана кислородная терапия и гипербарическая О2:
- неинвазивная 100% кислородотерапия — всем с симптомами или подозрением на отравление;
- гипербарическая оксигенотерапия рассматривается при $\text{COHb}>25\%$, при тяжёлых неврологических симптомах, потере сознания, ишемии миокарда или у беременных уже при $\text{COHb}>15\%$.
Долгосрочные меры профилактики для владельцев жилья
- Установка детекторов CO: в каждой спальной зоне и на каждом этаже, возле/вне спален, не прямо у источников. Рекомендуемый тип — электрохимический. Тестировать ежемесячно; менять батарейки согласно инструкции; заменять устройство по сроку службы производителя (обычно $\sim 5-10$ лет).
- Плановое обслуживание топочных устройств: ежегодная проверка и чистка газовых котлов, печей, водонагревателей, дымоходов и вентиляционных каналов квалифицированным специалистом.
- Обеспечить исправную и герметичную систему отвода продуктов сгорания (фото/фанкойлы, коаксиальные дымоходы); не использовать для обогрева открытые газовые плиты/духовки.
- Никогда не эксплуатировать генераторы, гриль, мангал или двигатели в закрытых или частично закрытых помещениях (включая гараж). Не оставлять автомобиль в закрытом/смежном с домом гараже во включённом состоянии.
- Обеспечить адекватную вентиляцию: рабочие вытяжки, свободные вентиляционные каналы, своевременная прочистка дымоходов.
- Обучение жильцов признакам CO‑отравления и план эвакуации; иметь под рукой номера экстренных служб.
- По возможности установить стационарные системы контроля и сигнализации для котельной/помещений с топкой.
- При планировании реконструкций и монтаже оборудования привлекать сертифицированных специалистов и соблюдать нормы монтажа и эксплуатации.
Краткое резюме: при подозрении — немедленно вывести людей на свежий воздух, вызвать скорую, при возможности дать 100% O2; все случаи требуют медицинской оценки. Для профилактики — детекторы CO, регулярная проверка и обслуживание оборудования, правильная вентиляция и запрет использования мобильных источников сгорания в закрытых помещениях.