Алгоритм первой помощи при массивном артериальном кровотечении на производстве (сжато, по шагам):
Шаг $...$1 — безопасность и вызов помощи:
- Обеспечьте собственную безопасность (СИЗ: перчатки).
- Немедленно вызовите скорую/аварийную службу — сообщите «массовое артериальное кровотечение», место, число пострадавших. (Номера: $...$112 / $...$103 в РФ и локальный эквивалент.)
Шаг $...$2 — быстрая оценка:
- Определите артериальный характер: ярко‑красная кровь, пульсирующая струя.
- Оцените сознание, дыхание, кровопотерю.
Шаг $...$3 — немедленный контроль кровотечения:
- Наложите прямое прижимное давление на рану ладонью или марлевой повязкой. Если кровь проходит сквозь повязку — не снимайте её, добавьте сверху новые слои и продолжайте давить.
- Если возможно, подложите стерильную марлю/гемостатический бинт и прижмите.
Шаг $...$4 — когда применять турникет:
- При пульсирующем, обильном кровотечении конечности, которое не останавливается прямым давлением в течение нескольких секунд — наложите жгут (турникет) проксимальнее раны (между раной и сердцем), затяните до прекращения кровотечения.
- Обозначьте и зафиксируйте время наложения турникета (критично для последующего лечения). Турникет не снимают на месте до передачи в стационар.
Шаг $...$5 — упаковка и джанкциональные кровотечения:
- Для ранений в паху/подмышечной области или шее: плотно упакуйте рану гемостатическим бинтом (если есть) и примените прямое сильное давление; используйте прикладные устройства/джанкциональный турникет при наличии.
Шаг $...$6 — поддержка жизненно важных функций и лечение шока:
- Уложите пострадавшего на спину, ноги при возможности приподнимите (если нет подозрения на травму позвоночника).
- Сохраняйте тепло (покрывало), контролируйте дыхание и сознание.
- При наличии подготовки и средств — подавать кислород и обеспечить венозный доступ для инфузии/переливания на этапе профессиональной помощи; при первой помощи — приготовить к быстрой эвакуации.
Шаг $...$7 — документирование и передача:
- Фиксируйте время и что сделано (время наложения турникета, использованные средства). При передаче скорой — четко докладывайте: источник, интенсивность, время турникета, признаки шока.
Критические решения в первые $...$10\) минут, влияющие на выживание:
- Вызов экстренной помощи немедленно.
- Решение о немедленном применении турникета при неконтролируемом артериальном кровотечении (экономит время и спасает жизнь).
- Быстрый переход от попытки только прямого давления к турникету/упаковке при неэффективности.
- Обеспечение проходимости дыхательных путей и ранняя профилактика/лечение шока (позиция, тепло).
- Надёжная фиксация времени и подготовка к эвакуации/передаче в клинику.
Короткие запреты/предупреждения:
- Не удаляйте вживлённые предметы из раны.
- Не снимайте наложенный турникет самостоятельно (кроме замены медицинским персоналом в стационаре).
- Не теряйте время на транспортировку пострадавшего вместо остановки кровотечения.
Эти действия в первые $...$10\) минут дают наибольшее влияние на выживаемость при массивном артериальном кровотечении.