Коротко — ключевые отличия, сильные и слабые стороны, и практические рекомендации по применению у подростков.
1. Цели
- Позитивная психология: развивать сильные стороны, устойчивость, позитивные эмоции и смысл; улучшение общего благополучия и функционирования.
- Традиционная клиническая психотерапия: снижение симптомов травмы (ПТСР, тревога, депрессия), обработка травматического материала, восстановление безопасного функционирования.
2. Фокус и содержание вмешательств
- Позитивная: упражнения на благодарность, выявление сильных сторон, построение социальных ресурсов, навыки регулирования эмоций, поощрение надежды и смысла.
- Клиническая: травмо‑фокусированные протоколы (TF‑CBT, EMDR, аппоксимативная экспозиция), когнитивная перестройка, работа с избеганием и переживанием травмы, лечение коморбидных расстройств.
3. Роль терапевта
- Позитивная: фасилитатор роста, коуч; акцент на партнёрстве и усилении ресурсов.
- Клиническая: эксперт по диагностике и терапии симптомов, структурированное вмешательство и управление риском.
4. Доказательная база
- Позитивная: растущие доказательства эффекта на благополучие у подростков, но ограниченные данные как самостоятельное лечение тяжёлых травм.
- Клиническая: сильная доказательная база для TF‑CBT и EMDR при лечении травмы у подростков (уменьшение ПТСР, депрессии).
5. Преимущества и риски
- Позитивная: повышает мотивацию, социальную поддержку и адаптацию; риск — преждевременное «позитивное» смещение, избегание глубокой проработки травмы.
- Клиническая: эффективно снижает симптоматику и реативность; риск — если сразу работать только с травмой без укрепления ресурсов, может ухудшить устойчивость подростка.
6. Подходы к оценке и показаниям
- Позитивная подходит для повышения адаптации, профилактики рецидивов, в групповом/школьном формате, при лёгких‑умеренных проблемах.
- Традиционная — при выраженных симптомах ПТСР, суицидальном риске, значимом функциональном нарушении, необходимости глубокой переработки травмы.
7. Практическая интеграция (рекомендуемая последовательность)
- Сначала: оценка безопасности, симптомов, риска; стабилизация и навыки саморегуляции.
- Затем: травмо‑фокусированная терапия при необходимости (TF‑CBT, EMDR).
- Параллельно/после: включать позитивно‑ориентированные интервенции (выявление сильных сторон, смысл, социальная поддержка, планирование будущего) для закрепления восстановления и профилактики рецидивов.
8. Учитывать подростковые особенности
- возрастные когнитивные и эмоциональные особенности, влияние семьи и школы, потребность в автономии; вовлекать семью и систему поддержки.
Вывод: оба подхода дополняют друг друга. Для подростков, переживших травму, оптимально сочетать клиническую травмо‑фокусированную работу (для снижения симптомов и переработки) с позитивно‑ориентированными вмешательствами (для восстановления ресурсов, смысла и долгосрочной устойчивости).