Правило написания слов в русском языке может изменяться, особенно это касается некоторых форм существительных и падежей. В данном случае слово «врач» в творительном падеже единственного числа пишется как «врачом».

Ранее действительно существовало мнение о допустимости формы «врачем», но нынешние нормы орфографии закрепляют использование «врачом» в официальных правилах. Подобные изменения в языке могут происходить из-за стремления упростить правила, сделать их более логичными или в результате влияния разговорной речи.

Основным правилом в данном случае является следование современным нормам литературы и орфографии, согласно которым правильно говорить и писать «врачом». Если у вас есть конкретные примеры из прошлых правил, было бы интересно их рассмотреть.