Краткий вывод: основная опасность дыма — мелкие частицы (в т.ч. PM2.5), для защиты населения наиболее эффективны респираторы стандарта N95/FFP2 и выше при плотной посадке; хирургические и тканевые маски дают ограниченную защиту; людям с хроническими заболеваниями лёгких важнее сокращение времени воздействия, чистый воздух в помещениях и план действий — маску применять осторожно и после проверки переносимости.
Что важно знать о дыме и защите
- Главные опасные частицы: PM2.5, то есть частицы с диаметром $\le 2.5\mu \text{m}$. Они глубоко проникают в лёгкие и усиливают обострения хронических заболеваний.
- Эффективность защиты зависит от фильтрации и герметичности посадки (последняя часто важнее).
Сравнение типов масок/респираторов (приблизительно)
- Респираторы FFP2 / N95 / KN95: фильтрация для лабораторной частицы $\approx 95\%$ при оптимальной посадке ($0.3\mu \text{m}$ стандарт тестирования). Реальная защита зависит от прилегания — при плохой посадке эффективность заметно ниже.
- Респираторы FFP3 / N99 / P100: фильтрация $\gtrsim 99\%$ (в идеальных условиях); лучше защищают, но требуют хорошей посадки и более плотной посадки может быть менее удобны.
- Эластомерные респираторы с сменными филтрами / P100: высокая фильтрация, многоразовые, надёжная герметичность при правильной подгонке.
- Респираторы с клапаном выдоха: хорошо защищают носителя, но не блокируют выдох — не подходят, если важно защитить других.
- Хирургические маски: хорошо задерживают крупные капли, для PM2.5 эффективность сильно варьирует, обычно заметно ниже респираторов (порядок десятков процентов для мелких частиц).
- Тканевые маски: эффективность сильно варьируется (от $\sim 10\%$ до $\sim 60\%$ для разных материалов/слоёв), в целом хуже против PM2.5.
- PAPR (powered air-purifying respirator): высокая защита и часто лучше переносимость дыхания, но дорогие и редко доступны для широкой публики.
Практические замечания по использованию
- Посадка важнее фильтра: плотное прилегание без щелей резко повышает защиту. Наличие щёк/волос/бороды ухудшает герметичность.
- Проверка посадки: прикрыть внешнюю часть респиратора руками и сделать резкий вдох — при правильной посадке респиратор должен «втянуться» и не ощущаться утечек.
- Одноразовые N95 можно использовать по круговой схеме при ограниченном запасе, но менять при загрязнении или повреждении.
- Клапаны не рекомендуются в общественных местах/при коммуникации с уязвимыми людьми.
- Для детей подходящие по размеру респираторы ограничены; если нет подходящего респиратора — сфокусироваться на очистке воздуха в помещениях.
Рекомендации для людей с хроническими заболеваниями лёгких
- Первое приоритет — снизить воздействие: оставаться в закрытом помещении, использовать бытовой очиститель с HEPA-фильтром или центральную систему с чистой заменой воздуха; создать «чистую комнату».
- Минимизировать физическую активность на улице и в помещениях с плохой вентиляцией (уменьшить вентиляционную нагрузку лёгких).
- Соблюдать лечебный план: иметь при себе и вовремя использовать ингаляторы/лекарства; при кислородозависимости — обеспечить запас кислорода и генераторы при необходимости.
- Контроль симптомов: иметь пульсоксиметр и ориентироваться на падение насыщения; при усилении одышки, уменьшении переносимости привычных нагрузок или падении SpO2 обратиться к врачу.
- Маски и респираторы — взвешенное решение:
- Лёгкие/умеренные заболевания: при сильном дыме для значительного снижения дозы вредных частиц рекомендуется использовать хорошо сидящий N95/FFP2 или лучше — если переносимость хорошая. Попробуйте респиратор сначала в покое дома, чтобы оценить переносимость.
- Тяжёлая хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), выраженная бронхиальная астма, лёгочная гипертензия, тяжелая сердечная недостаточность: ношение плотного респиратора может вызывать усиление одышки и дискомфорт. В таких случаях приоритет — избегание выхода наружу, очищение воздуха в помещении и консультация с лечащим врачом. Если нужно выйти — кратковременное использование N95 под медицинским наблюдением/после пробы на переносимость; при плохой переносимости — избегать улицы и эвакуироваться при высокой концентрации дыма.
- План действий: заранее обсудить с врачом, как действовать при ухудшении, иметь запас лекарств и контакты экстренных служб.
Короткие практические советы
- При сильном смоге: N95/FFP2 или лучше при хорошей посадке; не используйте клапанные модели в общественных местах.
- Если респиратор вызывает выражённую одышку — снимите и вернитесь в закрытое чистое помещение; проконсультируйтесь с врачом.
- Для людей с хроническими болезнями лёгких — приоритет: чистый воздух (HEPA), уменьшение активности, медикаменты и готовый план действий; респиратор — дополнительная мера при хорошей переносимости.
Если нужно, могу кратко подобрать: 1) критерии выбора конкретной модели (N95/FFP2/KN95/FFP3), 2) инструкции по проверке посадки и 3) простую домашнюю схему организации «чистой комнаты» с HEPA.